长期低烧，身痒治有波折一例

谢某，女，16岁，老病人的学生，因其长期低烧身痒久治未愈，延余医治。
病人后续有流感中成药治例，也是之前微博http://t.cn/AXqSLXYC提到的这位。

①251118初诊，低烧，曾输液，现身有红点发痒，累时背部不适，大便偏干，数日一行。

考虑外感后输液凉遏，气机不透，肺气不宣，肠腑不降，肝气不疏，且病后气阴两虚。
荆芥薄荷防风宣肺，
瓜蒌杏仁润降，
香附疏肝。
药后，询问老病人该生是否抑郁，予以否定。

②251127二诊，药后体温波动变大，身痒更甚，后背吹风仍不适但药后减轻，便秘加重。

虽诸症起伏和加重，但恶风背痛及低烧时温度下限降低，说明疏风解表有效，身痒及低烧时温度上限上升，正说明透散未能穿透最后一层，以致热度稽留于皮。

于是加麻黄3g刺透，配紫菀5g降腑，用四逆散代替薄荷香附，柴胡疏肝、枳壳止痒、生白芍通便等。

③251206三诊，低烧、背痛、身痒、便秘均缓解，自拍舌象，舌头也能舒展伸出更多。新增纳差，多梦。守方加减治之。

④251218流感，教其服中成药痊愈。感冒愈后，自觉低烧等均已好，遂不复诊。
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多数时候，透散用各种解表药，分清寒热等，用之都能有效，但如果确实差了临门一脚，就还是要靠更“尖锐”的麻黄来捅破最后一层，相当于将钝针加个尖，但这时不必大量，也能起效。
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