一团矛盾-中医药探讨
26-01-24 18:53

碰到过好几个小便清长,起夜次数多,饮水不止渴的案例。大家都知道是津液亏虚,但是治疗手段却没见到过几个真正管用的方单。唯独说用白虎汤应该会起点作用,但其配伍均为苦寒,峻下之药,稍有偏差则容易伤人正气。

有的甚至扯淡说就是糖尿病(糖尿病确实往往也会出现此类现象),我以前谈过糖尿病的一点个人见解,首先你得尿中有糖才能叫糖尿病。糖尿病的本质是分两块去论的,一个是血糖高,一个是肾损伤。必定是长时间的高血糖,最后损伤到肾脏才会形成糖尿病。

单纯小便清长,饮食不止渴并非只有糖尿病能引起。中医讲水湿也好,津液也罢,其根本的东西都是水,而肾主水,作为人体水位管理的大坝,自然水多则湿重,水少则津亏。以前写过就不具体展开了。

中医讲酸收苦降,其主要的作用就是针对肾这个水坝去的。酸的东西能生津液,苦(涩)的东西可逐水湿。本质是调节人体的酸碱度而去的。

中医还有一句“咸入肾”,如果机械的理解是不是多吃食盐就可以补肾了?说实话我看到好些中医就是这么理解的,其实这是大错特错的。

《黄帝内经》明确指出:“味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑”——过咸反致骨骼受损、心气抑郁。

现代研究表明:多吃食盐不是补肾而是伤肾。(以下几点由AI总结):

1、加重肾脏代谢负担
肾脏负责排泄钠离子,过量食盐迫使肾脏超负荷工作,导致水钠潴留、水肿,甚至肾功能损伤。临床中,慢性肾衰患者多与长期高盐饮食相关。

2、诱发高血压和心脑血管疾病
高钠摄入→血容量增加→血压升高→肾小球高压→肾单位损伤。研究表明,每日盐量每增0.5克,中风风险升17%。

3、加速钙流失与骨质疏松
排钠时钙离子同步流失,尿钙增加→骨密度下降→骨质疏松风险升高。中医称“大骨气劳”即源于此。

4、破坏水液代谢与肾气封藏
肾主水液,过咸则“水色外透”,导致皮肤黑斑、眼睑发黑;肾气不固还会引发尿频、遗精等问题。

那到底“咸入肾”中的咸是指的什么?我们统计分析一下性味归经中味咸的中药材有哪些。以下复制内容:
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“一、动物类咸味药

穿山甲

性味:咸,微寒

归经:肝、胃经

功效:活血消癥、通经下乳、消肿排脓(治癥瘕、乳汁不通)

牡蛎

性味:咸,微寒

归经:肝、肾经

功效:软坚散结、平肝潜阳(治瘰疬、甲状腺肿、头晕目眩)

龟板

性味:咸甘,寒

归经:肾、肝、心经

功效:滋阴潜阳、益肾健骨(治阴虚潮热、腰膝酸软)

海藻

性味:苦咸,寒

归经:肝、胃、肾经

功效:消痰软坚、利水消肿(治瘿瘤、水肿)

僵蚕(白僵蚕)

性味:咸辛,平

归经:肝、肺、胃经

功效:祛风化痰、散结止痛(治惊风、淋巴结结核)

 

二、植物类咸味药

昆布

性味:咸,寒

归经:肝、肾经

功效:软坚散结、利水消肿(常与海藻配伍治甲状腺疾病)

玄参

性味:咸苦,寒

归经:肺、胃、肾经

功效:清热凉血、滋阴解毒(治咽喉肿痛、阴虚发热)

芒硝

性味:咸苦,寒

归经:胃、大肠经

功效:泻下通便、润燥软坚(治实热便秘、腹痛积滞)

肉苁蓉

性味:咸甘,温

归经:肾、大肠经

功效:补肾阳、益精血、润肠通便(治阳痿、肠燥便秘)

 

三、矿物及其他类咸味药

寒水石

性味:辛咸,寒

归经:心、胃、肾经

功效:清热泻火(治高热烦渴、烫伤)

礞石

性味:咸,平

归经:肺、肝经

功效:坠痰下气、平肝镇惊(治顽痰胶结、惊痫抽搐)

 

四、兼味药示例

五灵脂(咸甘,温):活血止痛,化瘀止血

血竭(咸甘,平):化瘀止血,敛疮生肌

瓦楞子(咸,平):消痰软坚,制酸止痛(治胃痛泛酸)
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其中僵蚕的传统炮制手法这里说一下:收集病死的僵蚕,倒入石灰中拌匀,吸去水分,晒干或焙干即可入药。

不难看出,绝大部分味咸的中药材主要集中在水生生物类(主要贝壳类)和矿物类。其中一个关键的共同点,基本都是钙含量高的物质。

发布于 上海