免疫球蛋白A(IgA)血管炎(过敏性紫癜)的前世今生
IgA血管炎,过去称“过敏性紫癜”,是儿童时期最常见的系统性血管炎,属于小血管炎中的免疫复合物介导的血管炎(下图1)。长期以来,“过敏性紫癜”的旧称在国内临床实践中引发了诸多误解,导致治疗方案差异巨大。为此,中华医学会儿科学分会免疫学组联合中国儿童风湿免疫病联盟,对2013版指南进行了全面更新与升级,并建议摒弃“过敏性紫癜”名称。
对IgA血管炎认识经历三个阶段:早期描述(18世纪末-19世纪初)阶段、过敏性紫癜命名阶段、病理机制揭示与名称更正(20世纪末-21世纪)阶段。见下图2。
目前无论风湿免疫界还是肾脏界,无论中国还是欧美均称该病为IgA血管炎(见下图3)。
名称变更更多反应了该病的发病机制,即免疫复合物介导的血管炎,而不是与“过敏(免疫球蛋白E介导,IgE介导)”因素相关。
发布于 上海
