#痔疮##健闻登顶计划##什么样的痔疮需要#
今门诊前，医院一位同事匆忙跑进来，说，“邢主任，我想找你做痔疮手术，就是不知道我能不能拖一段时间再手术，我昨天打电话请教了我们科前两年你手术的顾**，她说感觉很好。我有痔疮很多年了，平时就是脱在肛门口，没啥感觉，这一周擦纸时有点血，昨天去**医院看了，那边医生建议我尽快手术，我想正好你今天门诊，我还是约你手术。”

我说，“别急，我先了解下你的情况，再做个局部检查，确定是不是一定要手术。毕竟你这痔疮所谓的出血症状才发生一周。”

大家都要明确，痔的手术指征———
【混合痔，一般建议，是有内痔频繁、反复、严重量大的便血及内痔便后脱出肛门需手助回纳的情况，以及4期内痔永久脱垂，粘膜糜烂经常渗液沾染内裤，会影响身体健康和肛门括约肌功能，外痔经常血肿水肿疼痛，静脉曲张外痔和肛乳头脱出肛门需手助回纳肛门，自觉影响生活质量和外观美观的情况下，考虑手术。】

那问诊和专科检查了解到，我这位同事，近期的“便血”，就是纸巾按压肛门口脱垂肉球时沾染到星星点点的血迹，一天忙碌下来，内裤上也会沾到点滴血水，大便上没有血，平时排便正常。她的肛门口，脱垂了三粒外痔，内痔有部分脱出，但内痔粘膜上皮完整光滑，然后翻开外痔，可以看到外痔根部皮肤上有个破口，这个破口按压会出血，但这个类似手上割破皮出血一样，不算是痔疮发作，虽然是痔疮上的血，但不是痔疮出血，只是外痔表面的皮肤破了。肛门镜检查，她的几粒内痔不大，内痔不会有出血倾向。

那她这样的问题，抹些药膏，如湿润烧伤膏，或者夫西地酸乳膏，或复方多粘菌素b，或肤痔清软膏，或金霉素软膏，让皮肤破口愈合就好。痔疮多年没有症状，现在的痔疮也没有症状，不在意美观，就不用手术治疗痔。

另外，偶尔的内痔出血，和外痔血栓形成肿痛，多数可以通过调整饮食和排便习惯，或者药物治疗，痔的症状就会消失，即使痔存在在那里，也是不用手术治疗的。 http://t.cn/Ai9WBYV5