从中医角度分析与调理《膝骨关节炎》
一、中医对膝骨关节炎的基本认识
膝骨关节炎在中医理论中属“痹证”“骨痹”“膝痛”等范畴，尤其与“老年膝”“退行性膝病”相关。其发病多因肝肾亏虚、气血不足，筋骨失养，加之风寒湿邪侵袭，或劳损过度，导致气血运行不畅，痰瘀阻络，关节失滑利。《内经》有云：“肝主筋，肾主骨”，说明本病与肝肾关系密切。此外，脾虚湿盛、气血运行无力，亦可加重关节肿痛与功能障碍。病位主要在膝部筋骨，与肝、肾、脾三脏功能失调密切相关。
二、辨证分型与临床表现
（一）寒湿痹阻型
主要表现：膝关节冷痛、沉重、遇寒加重，得温痛减，晨起僵硬，活动不利，局部无红肿，舌淡苔白腻，脉沉紧或弦紧。
（二）湿热蕴结型
主要表现：膝关节红肿热痛，压痛明显，屈伸受限，伴有口干、小便黄、大便黏腻，舌红苔黄腻，脉滑数。
（三）瘀血阻络型
主要表现：膝关节刺痛固定，夜间加重，关节活动时有摩擦感或响声，局部肤色暗滞，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。
（四）肝肾亏虚型
主要表现：膝关节隐痛，酸软无力，久行久站加重，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多，舌淡苔少，脉沉细。
（五）气血两虚型
主要表现：膝关节酸痛无力，肌肉萎缩，面色萎黄，气短乏力，心悸头晕，舌淡苔薄，脉细弱。
三、艾灸调理总则
艾灸调理膝骨关节炎以“温经散寒、祛湿通络、活血化瘀、补益肝肾、益气养血”为基本原则。寒湿痹阻型侧重温阳散寒、祛湿通痹；湿热蕴结型治以清热利湿、通络止痛，慎灸或配合刺络放血；瘀血阻络型注重活血化瘀、通络止痛；肝肾亏虚型重在补益肝肾、强筋壮骨；气血两虚型则以益气养血、温通经脉为核心。
四、艾灸取穴方案
（一）主穴
阿是穴（膝痛局部）、血海、梁丘、足三里、阳陵泉
（二）辨证配穴
寒湿痹阻型：加关元、命门、阴陵泉，以温阳散寒、健脾祛湿。
湿热蕴结型：加曲池、合谷、委中，以清热利湿、通络止痛，此型宜轻灸或先针后灸。
瘀血阻络型：加膈俞、三阴交、膝眼，以活血化瘀、通络止痛。
肝肾亏虚型：加肝俞、肾俞、太溪，以补益肝肾、强健筋骨。
气血两虚型：加脾俞、气海、三阴交，以健脾益气、养血通络。
五、艾灸方法
基础方法：
急性期以温和悬灸为主，避免直接灸疱疹破溃处。
阿是穴可采用回旋灸或雀啄灸，距离皮肤 3~5 厘米，以局部皮肤温热、无灼痛感为宜。
瘀血阻络型可搭配艾柱隔姜灸（姜片厚度约 0.3 厘米，扎孔），以增强活血化瘀效果。
操作频率：
急性期每日灸 1~2 次，每穴悬灸 10~15 分钟，阿是穴可延长至 15~20 分钟。
恢复期或后遗症期每日灸 1 次，每穴 10~15 分钟，每周艾灸 5~6 次。 http://t.cn/AXGUGuex