热门减肥药因罕见脑部风险面临新审查#健康星期二#

以色列示巴医疗中心(Sheba Medical Center) 的一例罕见病例引发的研究指​​出，GLP-1减肥药、维生素B1缺乏症和一种危及生命的神经系统并发症之间可能存在罕见的关联，而这种并发症如果及早发现或许可以预防。

这项研究是在一名年轻女性因出现意识不清、行走不稳和视力障碍等令人震惊的症状被送入医院后开始的。医疗团队发现了与韦尼克脑病一致的可疑临床表现——韦尼克脑病是一种由严重维生素 B1 缺乏引起的罕见、危及生命的神经系统疾病。进一步评估显示，该患者近期开始服用 GLP-1 减肥药，体重迅速下降，并伴有频繁呕吐。血液检查显示维生素 B1 水平偏低，除此之外没有其他发现可以解释其病情。静脉注射维生素 B1 后，患者病情显著改善。

GLP-1家族减肥和糖尿病药物已成为有效且安全地治疗肥胖症的突破性药物。其在以色列和世界各地的使用正在不断扩大。但在这名患者住院后，示巴的研究人员提出了一个重要问题：在罕见情况下，这些药物是否可能与严重的神经系统并发症有关？这种并发症是否可以预防？

研究人员分析了美国食品药品监督管理局不良事件报告系统 (FAERS)，总共发现了 15 例记录在案的 GLP-1 使用后发生韦尼克脑病的病例。重要的是，该研究并未证明因果关系，也无法得出该现象在普通人群中普遍程度的结论。另一个挑战是，许多患者并未出现韦尼克脑病的全部典型症状，这使得早期诊断变得复杂。

研究人员表示，GLP-1类药物是目前治疗肥胖症和糖尿病最有效、最重要的工具之一，绝大多数患者都能安全服用。然而，遇到的这个病例凸显了在出现呕吐、体重迅速下降或营养不良等情况时保持警惕的重要性。在这种情况下，维生素B1缺乏症可能迅速发展，如果及时发现，可以通过简单的治疗预防严重的神经系统并发症。