从中医角度分析与调理《类风湿关节炎》

一、中医对类风湿关节炎的基本认识
类风湿关节炎在中医理论中属“痹证”范畴，尤其与“尪痹”“历节风”“鹤膝风”等病证相关。其发病多因正气不足，风寒湿热之外邪乘虚侵袭，导致经络痹阻，气血运行不畅，痰瘀互结，深入筋骨关节，久则损及肝肾。《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，指出外邪侵袭是本病的重要诱因。此外，情志内伤、饮食失调、劳逸失度等因素亦可导致脏腑功能失调，痰瘀内生，加重病情。病位主要在筋骨关节，与肝、肾、脾三脏关系尤为密切。
二、辨证分型与临床表现
（一）风寒湿痹型
主要表现：关节冷痛、沉重、酸胀，痛处固定，遇寒加重，得温痛减，晨僵明显，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，舌质淡红，苔薄白或白腻，脉弦紧或沉紧。
（二）风湿热痹型
主要表现：关节红肿热痛，痛势较剧，得冷稍舒，发热，口干口苦，心烦不安，小便短赤，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。
（三）痰瘀痹阻型
主要表现：关节肿胀刺痛，痛处固定，夜间尤甚，关节僵硬变形，屈伸受限，周围肤色暗滞，或见皮下结节，肢体麻木，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，苔白腻或薄腻，脉细涩或弦滑。
（四）肝肾亏虚型
主要表现：病程日久，关节疼痛隐隐，酸软无力，僵硬变形，腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒喜暖或午后低热，盗汗，倦怠乏力，舌质淡红或红少津，苔少或无苔，脉沉细弱或细数。
（五）气血两虚型
主要表现：关节酸痛无力，时轻时重，活动后加剧，肌肉瘦削，面色无华，心悸气短，自汗乏力，食少便溏，舌淡苔薄，脉沉细弱。
三、艾灸调理总则
艾灸调理类风湿关节炎以“祛风散寒、除湿清热、化痰祛瘀、补益肝肾、调和气血、通络止痛”为基本原则。风寒湿痹型侧重温经散寒、祛风除湿；风湿热痹型治以清热利湿、通络止痛，慎用或短期轻灸；痰瘀痹阻型注重活血化瘀、化痰通络；肝肾亏虚型重在补益肝肾、强筋壮骨；气血两虚型则以益气养血、温经通络为核心。
四、艾灸取穴方案
（一）主穴
阿是穴（疼痛局部）、足三里、关元、肾俞、大杼
（二）辨证配穴
风寒湿痹型：加风门、命门、阴陵泉穴，以增强散寒祛湿之力。
风湿热痹型：加曲池、合谷、委中穴，以清热利湿通络，此型艾灸宜轻、时宜短，或先针后灸。
痰瘀痹阻型：加血海、膈俞、丰隆穴，以活血化痰、通络止痛。
肝肾亏虚型：加肝俞、太溪、悬钟穴，以滋补肝肾、强健筋骨。
气血两虚型：加脾俞、气海、三阴交穴，以健脾益气、养血通络。 http://t.cn/AXGZ7rTj