从中医角度分析与调理《水肿》
一、中医对水肿的基本认识
水肿在中医理论中称为“水气病”“浮肿”,其发病与肺、脾、肾三脏功能失调及三焦水道不利密切相关。《素问·至真要大论》云:“诸湿肿满,皆属于脾”,指出脾失健运为水肿的核心病机。肺主通调水道,为水之上源;脾主运化水湿,为制水之枢;肾主气化水液,为水之下源。三脏功能失常,导致水液代谢紊乱,水湿泛溢肌肤,发为水肿。此外,外感风邪、水湿浸渍、饮食劳倦、气滞血瘀等亦可引发或加重本病。
二、辨证分型与临床表现
(一)风水相搏型
主要表现:眼睑或颜面先肿,继而波及全身,来势迅速,小便不利。多伴恶寒发热、肢体酸楚、咽喉肿痛,或咳嗽气喘,舌苔薄白或薄黄,脉浮紧或浮数。
病机特点:风邪外袭,肺失宣降,水道不通,风水相搏,泛溢肌肤。常见于急性肾炎初期或过敏性水肿。
(二)脾虚湿困型
主要表现:全身浮肿,按之凹陷不易恢复,脘腹胀满,食欲不振,面色萎黄,神疲乏力,大便稀溏,小便短少,舌质淡胖、苔白腻,脉沉缓。
病机特点:脾阳不振,运化失职,水湿内停,泛溢肌肤。多见于慢性肾炎、营养不良性水肿。
(三)肾阳衰微型
主要表现:面浮身肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,腰膝酸软冷痛,畏寒肢冷,小便短少或夜尿频多,面色㿠白或灰滞,舌质淡胖、苔白滑,脉沉细弱。
病机特点:肾阳虚衰,气化无权,水湿内聚,泛滥肌肤。常见于慢性心肾功能不全所致水肿。
(四)气滞水停型
主要表现:肢体或局部肿胀,按之随手而起,胁肋胀痛,脘腹痞满,情绪抑郁或急躁易怒,小便不畅,舌质暗红、苔薄白或薄黄,脉弦。
病机特点:肝气郁结,气机不畅,三焦水道阻滞,水液停聚。多见于更年期水肿、经前期水肿或功能性水肿。
(五)瘀水互结型
主要表现:水肿日久不退,肤色暗滞,或见肌肤甲错,局部刺痛固定,小便不利,舌质紫暗或有瘀斑瘀点,脉沉涩。
病机特点:久病入络,血行不畅,瘀血阻滞,影响水液代谢,水瘀互结。常见于慢性肾病、心衰后期或肝硬化腹水。
三、艾灸调理总则
艾灸调理水肿以“宣肺行水、健脾化湿、温肾利水、理气活血、通调三焦”为基本原则。风水相搏型侧重疏风宣肺、通利水道;脾虚湿困型注重温中健脾、化湿利水;肾阳衰微型重在温补肾阳、化气行水;气滞水停型侧重疏肝理气、通络利水;瘀水互结型以活血化瘀、利水通络为核心。
四、艾灸取穴方案
(一)主穴(通用基础穴)
水分穴、阴陵泉、三焦俞、气海穴、足三里
(二)辨证配穴
风水相搏型:加肺俞、列缺、风门穴,以疏风宣肺。
脾虚湿困型:加脾俞、胃俞、中脘穴,以增强健脾化湿之力。
肾阳衰微型:加肾俞、命门、太溪穴,以温补肾阳。
气滞水停型:加太冲、期门、阳陵泉穴,以疏肝理气。
瘀水互结型:加血海、膈俞、三阴交穴,以活血化瘀。 http://t.cn/AXbsyVTp
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