成年之后，依然精准的每隔一个月发一次高烧+扁桃体发炎，抗病毒无效，细菌抗生素也无效，打点滴消炎同样无效，只能用激素退烧，这是为什么？

#伯爵冷知识# 如图1~图4所示，2025年科学家发现了比较罕见的69岁老年PFAPA综合征，患者是69岁女性，有5年周期性发热史。她每6周出现一次反复发热，体温在38.5℃至40℃之间，发热时伴有咽喉痛、颈部和颌下淋巴结肿大疼痛、头痛、肌肉疼痛、乏力、吞咽困难等症状。发热间隔规律，她可以精准预测下一次发热的日期。在无发热期，她无任何症状，且发热不具有传染性，无论是否服用药物，通常一周左右即可退烧。她否认曾接受过其他手术或患有其他疾病。她幼年时曾反复发生扁桃体炎并伴有高热，约12岁时接受了双侧扁桃体切除术。

最后科学家确认，这是老年PFAPA综合征，而PFAPA综合征是一种多因素自身炎症性疾病，可导致周期性发热，90%的病例为5岁以下儿童，患者通常会出现持续3-6天的高热，并伴有复发性口腔溃疡、咽炎和淋巴结炎。

这是一种多因素导致的非外界感染型的自身炎症性疾病，啥是自炎疾病？

是像类风湿/银屑病那样的自身免疫疾病吗？

不是，这种疾病不攻击人体自身，而是IL-1β炎症通路异常激活+炎症小体调控失衡，因此在发作期（每个月的特定那几天）炎症因子迅速升高，而除了那几天之外的间歇期免疫状态完全正常。

非常离谱，感觉就像是那几天被精准夺舍似的。

根本就不是细菌和病毒感染引起的，所以面对例假般精准的自炎高烧，抗病毒和抗生素彻底无效。

很多时候，要么硬熬时间熬过去，要么就用激素退烧。

很多患者和家长都被快折磨崩溃了，包括某些乡镇医院的医生也快崩溃了，同一个儿童，从小治到大，还是治不好，依然每个月精准发烧……

严格来说，大部分PFAPA综合征多见于儿童，长大就好了，因为儿童先天免疫系统尚在“校准中”，随年龄增长，免疫调控逐渐成熟，因此多数患儿学龄期后自然缓解。

而文献和临床中确实报道过，少部分PFAPA持续到成年，甚至在20–30岁后才逐渐缓解或消失，<5%的PFAPA 患者症状可持续至成年。

不管是儿童PFAPA还是成年PFAPA患者，共同点就是对单次小剂量激素反应依然迅速，用糖皮质激素就退烧。

而这个69岁PFAPA患者更是采用了更先进的秋水仙碱治疗方法，显著延长了发热间隔，最长可达8个月，大幅改善了患者的生活质量。

请大家遵医嘱参阅。