我以为这位光头老哥说的这个事是编的…
直到我去Google上查了下他的这个事之后
我的脑海中仿佛炸雷一般…

22岁的年轻人Cole Schmidtknecht
居住在威斯康星州阿普尔顿（Appleton）
打小就患有哮喘，因此必须长时随身携带维持性吸入器Advair Diskus

讽刺的地方来了
这个药的自付费用在24年之前一直很低，最高不超过66.86美元
Cole谨慎地生活，钱一份不敢乱花，这些年靠着省吃俭用，勉强地维持着健康

但到他出事之前的一个礼拜，药剂师告诉他：Advair Diskus（就是他用的那个维持性吸入器）不再被保险覆盖，自付价格暴涨到539.19美元
说直白点，你长期吃的药，之前是几十块一瓶，现在忽然暴涨了几百。当作为患者的你看到这幅场景时会否觉得“天塌了”？

是的，对Cole而言，他的天塌了

Cole不得不在用药和房租之间作出一个选择。或者服药维持健康，或者选择付不起房租，被房东赶走。
Cole选择赌一把，于是，他选择了房租

遗憾的是，Cole赌输了，在接下来的5天里，Cole呼吸越来越困难，继而引发严重哮喘。当室友送他去医院的路上，他就已经失去了意识…
最终的结果，尽管他在医院ICU内躺了6天，经历了多次抢救。但医生还是未能挽救回他年轻的生命…

这件事的核心问题是：美国医疗体系中的药品福利管理公司（PBM）机制。
PBM是保险公司、药厂和药房之间的“中间商”，它控制哪些药被保险“优选覆盖”
哪些医药公司给回扣给PBM，它就让哪些药物上榜，而不是出于医疗需要，就哪怕说，这个小药，我吃了快二十年了，保险覆盖后一直是4元/瓶，但生产它的厂商没有付回扣给PBM，那它也不能出现在被保险覆盖的名单里。所以患者只能全价购买。Cole的悲剧正是出自于此…

然而，类似情况在美国非常常见：PBM被指控形成寡头，优先利润而非患者利益，慢性病药物价格不透明、突发高额已是很多美国普通人的日常……

最后只想对美国普通人讲一句：
王侯将相，宁有种乎？

#美国##美国斩杀线##悲剧##大婶拉家常#