不管哪里爱出汗，就用黄芪，不会出大错#国医的精诚力量#
张老随笔
已经进入小寒了，有点人到了冬天还是爱出汗，也不是真的热，但是就是莫名出汗。不论是哪个季节，有的一动就满身汗，有的夜里睡觉盗汗，吃饭时满头大汗，还有的只手脚出汗、偏身出汗，或是腰臀、腋下总湿漉漉的……

看似五花八门，其实根源都离不开心、肺、脾三脏，最终都是营卫失调。

心主血脉，而汗是津液所化，血属于营阴；肺主皮毛，掌管着卫气的开合，还连通着身上的汗孔；脾负责运化水谷，是营卫二气生成的根本。这三脏功能失调，营卫之气就没法正常协调，出汗自然就乱了套。

今天就把我临床用着挺见效的一个多汗症治疗思路分享给大家，核心是调和营卫、兼顾脏腑：

基本方：生黄芪 15-30g，知母 9-15g，丹参 10-15g，加水煎服即可。

再简单说说这个方子的道理：

生黄芪主要补肺脾之气，气足了才能守住肌表，减少异常出汗；知母能滋养肺胃的阴液，还能清除这两脏的虚热 —— 肺是娇弱的脏器，胃属阳土，容易生热生燥，用知母清养兼顾，能安抚体内的虚火；丹参则直接作用于心经，既能凉血，又能活血，打通营卫二气运行的通道。

咱们常说 “夺汗者无血，夺血者无汗”，很多人以为这是说出汗多了不能活血，或是失血的人不能发汗，其实反过来理解也成立：用凉血活血的方法能治多汗，用发汗的方法也能调理某些血分病症，丹参在方里就起到了这个 “通” 的关键作用。

当然，这只是一个基础思路和常用方，要是症状比较复杂，比如还伴有心慌、失眠、口干口苦等其他问题，还是得结合具体情况辨证调整。

具体怎么根据症状调整呢？给大家说说加减法：

要是觉得浑身少气乏力，大便还稀溏不成形，就把黄芪的量加倍，适当减点知母，再加上炒白术和防风，侧重补脾胃、固肌表；

同样是少气乏力，但大便干燥不通的，就加倍知母，再添上当归，兼顾滋阴和润肠；

口唇颜色偏暗、发黑的，说明血脉不畅，把丹参加量，重点活血通络；

头汗特别多，还总怕热的，就减少黄芪的用量，加倍知母，清泻肺胃之热；

一吃饭就出汗的，加些鸡矢藤，帮助运化、调和脾胃；

夜里睡觉燥热盗汗的，加倍知母，增强滋阴清热的效果；

偏身出汗不均匀的，黄芪和丹参都加倍，一边补气固表，一边活血通脉；

手脚总出汗的，加上白芍和炙甘草，养血柔肝、调和营卫。