肝癌消融，为什么外科医生做，会更有优势？为什么我们科做的，更加受到病人认可？来听我吹牛逼：[手指比心][手指比心][手指比心]
超声、介入都在做。致命的是，现代医学手段，无法发现很小的肿瘤。具体如下。
外科医生，把病人放在手术台上，有麻醉医生保障，优势有：
1、比较小的肿瘤，CT发现不了，超声发现不了。外科医生可以把腹腔镜超声趴在肝脏，放大了仔细找。如图1，腹腔镜超声LUS，因为可以发现更多更小的肿瘤，常常让术前的规划彻底改变，比例高达16-25%。这个工具只有外科有！就如这几天有个年轻男子的肝癌，CT发现第二肝门一个肝癌，超声造影也只发现了这一个。找了一些A专家，说争取切除；找了B专家说经皮消融；找到我，我仔细看了片子，有几个芝麻粒点非常可疑，建议腹腔镜下消融。

病人听了我的，摄像头进肚子后，超声一打，多发现了几十个异常回声，大概率已经是癌变转移了。如果是切除，肯定切不干净；如果是消融一个，会进展非常快，有可能不予后续治疗。我们得到结果后，先处理几处大的，快速根据病理制定下一步肿瘤用药方案。至少提前搞清楚，对后续快速上治疗有很大帮助。

2、局麻、全麻灵活选择，大大减轻疼痛和病人的恐惧感。

3、外科医生不怕血，擅长止血，灵活多变的后续处理方案。

4、术中可灵活结合切除，甚至联合脏器切除，保证最大的肿瘤根治效果。