最近在读Health Care in Japan 很多启发：
中国医改在工具层面大量借鉴了日本经验，如按病种付费、统一价格管理、控费与去药品加成等，但在制度前提上并未同步建立“医生收入稳定、技术劳动被充分定价、医院非盈利化”的基础条件，导致这些工具直接作用于医生个人和科室绩效。日本医改的核心做法是通过价格结构性再分配，将控费压力主要施加在低价值医疗行为和机构运行效率上，同时把医生收入作为相对受保护的稳定变量；而中国在实践中更倾向于线性压价和责任下沉，使医生的人力成本成为调节医保支出的主要“阀门”，从而引发绩效挤压、职业激励扭曲和分级诊疗难以落地等一系列连锁问题。