2026.1.4：AI助我疗“肩袖损伤”（二）
对付肩部疼痛，解剖要很熟悉，但我们学医时掌握肩臂解剖，主要是“三角肌、斜方肌、胸锁乳突肌，肱二头和三头肌”等。
对“肩袖四兄弟”“冈上肌、冈下肌、肩胛后肌和小圆肌”知之不多。
在我们年轻的时候，骨伤科设备只有X光机，对软组织“肩袖损伤”无法认识，所以当时教科书只有笼统的“肩节周炎”，或称“五十肩”或“冻结肩”。
就是说，曾经“肩袖损伤”都被当成了“肩周炎”，但事实上，这是两种不同的病：
（1）发病原因不同；（2）临床表现和预后不同（肩周可自愈，肩袖伤不会）；（3）治疗方向相反，“肩周”要动，“肩袖伤”要制动。
几个问号弹出：曾经有多少人被误诊？过去那些不可能自愈的“肩袖损伤”病人，最后都怎么了？
这回我依靠AI老师视频示教，深入学习了“肩袖”四块肌肉，大概明白了自己损伤的原因：
（1）老化、肩峰骨质增生，导致肩峰下狭窄，伤害到肌腱；
（2）慢性劳损、肌腱变脆；
（3）长期右侧卧睡姿压迫右肩，导致肩峰下更狭窄；
（4）在肩峰下狭窄的情况下，过顶或负重运动，会加重狭窄。
但我也疑惑，我的右肩，除了摸背不行，其它方向运动都没问题，疼痛也主要局限在肩前部。
说明我的“肩袖”损伤是局部，不是四块肌肉都伤，具体是哪块肌腱伤？看了几家医院，没一个医生告诉我。
医生都想手术治本：把增生的骨质磨了，恢复肩峰下空间，彻底解决问题。
但我不想手术，医生就不管了，只能依靠AI。
某天早醒，那天夜间还痛。我醒来把症状告诉AI，问是肩袖的哪一块受损？
回答是： 冈下肌。说该肌肉（背后）损伤时，有可能把痛感投射到前方，所以常会误导人。
这我没信，冈上肌还对得上，说冈下肌太扯。
两天后儿子替我按背部肌肉，找到一个痛点，我说那是小圆肌，儿确认是冈下肌。
这个就对上了，我开始用筋膜球松解冈下肌，加红外线理疗，所以这些天没再痛过，接着再接再厉，小心养护就是。