🧠 胶质瘤手术，正在从“经验艺术”走向“系统工程”
在胶质瘤手术中，
最大安全切除早已成为共识。问题从来不是“切不切”，而是——切到哪里，什么时候该停。

肿瘤往往生长在语言区、运动区，或重要白质通路附近。
切少了，生存获益受限；切多了，功能代价难以承受。
真正困难的，从来是术中决策。

🧭 术中定位与监测，为何如此重要？
越来越多证据表明，术中定位和神经监测可以帮助外科医生：

更精准地区分“可安全切除区”和“必须保留区”
在不增加永久功能损伤的前提下，扩大切除范围
改善无进展生存期和总体生存
但现实是：
不同中心、不同医生，做法差异巨大。

清醒还是睡眠？
用哪种刺激？
语言、运动、白质束怎么测？
何时暂停，何时终止切除？

长期缺乏统一框架，
不仅影响患者结局，
也让多中心研究难以真正可比。
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