治脱发，这味药是关键
李志忠
近代名医张锡纯先生在《医学衷中参西录》中，记载了治疗斑秃的经验，其中当归正是重要组成。而除了斑秃之外，当归也适用于治疗常见的其它类型脱发。为何“血家圣药”当归是治疗关键？如何应用当归解决不同病因的脱发难题？李静教授对此总结了一系列临床经验。
《医学衷中参西录》书中原文
当归：
当归：味甘微辛，气香，液浓，性温。为生血、活血之主药，而又能宣通气分，使气血各有所归，故名当归。其力能升（因其气浓而温）能降（因其味浓而辛），内润脏腑（因其液浓而甘），外达肌表（因其味辛而温）。能润肺金之燥，故《神农本草经》谓其主咳逆上气；能缓肝木之急，故《金匮》当归芍药散，治妇人腹中诸疼痛；能补益脾血，使人肌肤华泽；生新兼能化瘀，故能治周身麻痹、肢体疼痛、疮疡肿疼；活血兼能止血，故能治吐血、衄血（须用醋炒取其能降也），二便下血（须用酒炒取其能升也）；润大便兼能利小便，举凡血虚血枯、阴分亏损之证，皆宜用之。唯虚劳多汗、大便滑泻者，皆禁用。
当归之性虽温，而血虚有热者，亦可用之，因其能生血即能滋阴，能滋阴即能退热也。其表散之力虽微，而颇善祛风，因风着人体恒致血痹，血活痹开，而风自去也。
柏叶、当归治疗脱发为上海名老中医颜德馨所倡，我在临床上多用之，适用于血热血瘀类患者，药简效佳。
如无血热指征，我常用衡通散治之，一般三月即可治愈。脱发患者大多为气血瘀滞，局部血液循环不畅所致。衡通散疏通气血是为首选，如血热可加侧柏叶，是为衡通凉血生发散，或径用柏叶当归生发散可也。若舌红紫苔白腻为风湿热并重，用衡通消风散。
精神因素导致气血瘀滞者，用衡通活血生发散。尚有气阴两虚而致瘀燥证者，常用生内金、侧柏叶散治之，名为凉血化瘀生发散，气血两虚者用衡通益气汤。
肝肾不足者，用岳美中老师倡用之一味茯苓散研末服之，有瘀滞者合用衡通散。
脱发论治要点是找出偏差，抓主证。用对证之药一二味以攻病，佐以疏通气血之衡通诸法，诸偏虚者可加服补益之品，纠正其偏差，体内恢复平衡，气通血顺，脱发自愈也。
柏叶当归生发散
侧柏叶20克，当归10克，研粉，每日分2～3次服，温开水送下。
衡通散
当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、川牛膝、枳壳、桔梗、甘草各10克，炮山甲、三七粉各20克，每服10克，日2次，重证日服3次。
消风散
黄芩10克，白鲜皮10克，生大黄3克，磨粉开水送服，视其体质强弱每服6～9克，日服2～3次。
#脱发、头油、头屑、头皮炎症#