慢阻肺急性加重 射干麻黄汤治验!
患者王某某 男性 70岁 因“反复咳喘10年加重1月”来诊251222
患者10年来反复咳喘,诊断:慢阻肺,长期吸入治疗中。近1月来咳嗽咯痰明显加重 ,痰以泡沫痰为主,部分粘痰,喉中喘鸣,流清涕,食欲尚可,两便调畅,双肺较多哮鸣音,肺底湿罗音,在当地医院,给与抗感染等治疗后,效果不显,舌淡红,苔薄白腻,脉滑数
分析:从阴阳六经,患者无畏寒身重、目暝嗜卧、声低息短、少气懒言等,当属阳证,流清涕,太阳表征未解,痰多,如泡沫,苔薄白腻是太阴水饮,痰粘,脉滑数,是阳明,为太阳太阴阳明合病,夹饮化热,选方射干麻黄汤加石膏
射干12克 麻黄6克 细辛3克 紫苑10克 款冬10克 半夏10克 五味子15克 生石膏(先煎)45克 桔梗10克 陈皮10克 甘草6克
7贴 水煎400毫升,分两次口服
1周后复诊患者痰消喘止,咳嗽偶作,转培土生金法,进一步治疗。
体会:抗生素,类似中医清热解毒类药物,对该类病友,效果往往不佳,不如合理选用中医方药治疗。
(本文为本人读书临床的真实记录,仅供交流使用,请勿照搬使用。)
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