隐形病例讨论准备：
方案1的不足之处
①内收量过多，②拔牙设计应在扩弓以后，③没有后牙备抗，④缺少颌间牵引支抗设计

方案2拔除14、25、35、45牙
优点：磨牙达到中性关系，下颌相对缩弓，横向关系/后牙反合纠正效果更好
缺点：为纠正远中关系，46、47牙需近移5mm以上

方案3拔除15、25、35牙
优点：46、47移动量小，远中移动2mm
缺点：后牙反合可能无法完全解除，右侧磨牙保留远中关系；14牙远移量大(6mm)，考虑保留15拔除14

支抗设计：如果仍考虑拔除14牙，考虑右上后牙区植入种植钉辅助前牙内收以及后牙颊倾？上后牙要求颊倾各2mm，牙性颊倾(单侧极限2~3mm)是否足够，是否需要加入腭部支抗进行骨性扩弓？终末位上颌弓形较宽大，颊倾后与基骨宽度匹配，转矩应该也可以控制住，暂时先不考虑骨性扩弓。(成年患者)
患者拥挤量大，推磨牙向后的空间不足，应该拔牙，但同时面型为直面型，解除拥挤后不应过度内收前牙。