上海市静安区中医医院
25-12-29 10:03 微博认证:上海市静安区中医医院官方微博

冬至前后眩晕频发?天旋地转≠最危险!冬季更要警惕这种“不晕”的眩晕!
眩晕分两种!警惕冬季致命的中枢性眩晕眩晕是一种主观的头晕不适感,但引发它的原因却天差地别。其中最关键的是区分周围性眩晕和中枢性眩晕,前者大多无生命危险,后者可能是严重疾病的信号。
1.周围性眩晕周围性眩晕主要是内耳前庭系统或前庭神经发生病变导致的,通常不会危及生命。核心特点:发作剧烈,会有明显的 “天旋地转” 感;发作时间较短,一般持续数秒到数分钟;常伴随耳鸣、听力下降等症状。常见病因:良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、前庭神经炎、梅尼埃病等。
2.中枢性眩晕中枢性眩晕由中枢神经系统(如脑干、小脑)病变引起,在冬季尤其需要重视 —— 后循环缺血或梗死是导致这种眩晕的常见原因,可能是脑卒中的前兆或已发生卒中。
冬季为何高发脑血管病?
寒冷刺激导致血管收缩:低温会激活交感神经系统,让全身血管剧烈收缩,进而使血压升高。对于已有动脉硬化的人群,这种血压波动容易突破血管承受极限。
血液黏稠度增加:冬季人们户外活动减少、出汗少,体内水分流失慢,导致血液黏稠度上升、血流速度减慢,更容易形成血栓。一旦血栓堵塞供应大脑血液的动脉,就会引发脑梗死。中枢性眩晕的致命信号,出现立即就医中枢性眩晕之所以致命,在于它几乎总是伴随或紧随其他神经功能缺损的症状。
尤其在冬季,若眩晕发作时叠加以下任一表现,极大概率是脑缺血、脑出血的紧急信号,务必立即拨打急救电话!

1.经典 “F-A-S-T” 征兆:脑卒中高危预警(叠加眩晕更危险)“F-A-S-T” 是全球通用的脑卒中识别口诀,一旦与眩晕同时出现,危险等级直线上升,需立刻行动:F(Face drooping - 面部下垂):嘴角向一侧歪斜,无法做出对称微笑;A(Arm weakness - 手臂无力):单侧肢体突然麻木、发软,抬举时明显困难,甚至无法抬起;S(Speech difficulty - 言语困难):说话含糊不清、口齿不清,或听不懂他人说话;T(Time to call - 及时呼救):时间就是大脑!每拖延一分钟,脑细胞都在受损,必须争分夺秒就医。
2.后循环缺血特征性症状:视觉 / 眼部异常:复视(看东西有双影)、眼球转动不灵活;吞咽 / 发声异常:喝水呛咳、吞咽费劲、说话声音嘶哑;平衡 / 行走异常:共济失调(走路像醉酒般摇晃,无法走直线)。

冬藏养肾正当时,髓海充足不头晕中医常说 “天人相应”,人和自然是一体的,冬季养生的核心就是一个字 ——藏。
1.冬季养肾,肾好脑才稳《内经》:“脑为髓海”、“肾主骨,骨生髓”。冬季在五行中属水,对应人体的肾。肾的本职工作就是 “藏精气”,其生理功能之一是“主骨生髓”。而中医经典《内经》早就点明:“脑为髓海”。髓海充盈,则精神充沛,耳聪目明。
冬天本是肾气好好 “攒精气” 的时节,可要是肾精亏虚、收藏失当,或者过度劳累、耗伤肾精,那滋养大脑的 “髓海” 就会空虚。

2.髓海一空,头晕就来当髓海空虚、脑失所养时,就会出现一系列虚性症状,其中最典型的就是眩晕、耳鸣、健忘、腰膝酸软等。中医的养精、藏神、补肾,其实就是在给大脑的 “营养库” 保驾护航。提醒大家:冬天出现眩晕,除了要警惕急性中风这种急症,也不妨想想是不是自己最近太累、没顾好身体,把宝贵的精气给耗没了!老人和 “三高” 人群防眩晕攻略请收好对老年人和 “三高” 人群来说,预防和调养冬季眩晕是头等大事。