便秘，夜尿频繁一例
从“利小便以实大便”到“润大便以缩小便”

汤某，女，44岁，251213大家来诊。

大便干球，口干饮少尿频，起夜三次，左胸胀，纳一般。眠浅，1-3点易醒。多思虑。月经色黯，瘀块，赤带。
舌淡红胀齿痕，苔浊腻略黄，舌下络张。

二便失调，口干而尿频，肺肾同治。
生白术当归黑芝麻补而润，
紫菀瓜蒌杏仁桃仁通而润，
熟地菟丝子茯苓补而缩尿。
刺五加川牛膝，兼顾一下睡眠和妇科。

251227，病人发来赛博锦旗。
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学习中药车前子与中内泄泻病时，常见“利小便以实大便”之法，
即将下行之水看作一个整体，通过打开前面水龙头，客观上减少后面水龙头的水量，虽然不一定治本，但往往能迅速减少水泻状态，避免过度失津造成后续更多更深变化。

那么从此法推衍之，也可以“利大便以实小便”，只是利小便损失较小，利大便往往更易伤正。

本例中，虽然下焦前湿后燥，但前湿由于肾虚不固，后燥源于肾虚不润，只要将利大便调整为“润通”，将“实小便”表达为“固摄”，则治法补肾润大便缩小便本质一也。
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