今天又是10多个耳石症患者，其中还有两个右侧水平半规管顶石症患者（包括跑长途的来自河北货车司机）。一位55岁男性患者比较特别，他是右后半规管耳石症，Semont手法复位出现解脱眼震，复位完坐起后马上就有晕感，1小时后复查的时候他还是说晕，我先检查后半规管没有问题，再让病人平躺准备检查水平半规管的时候，发现平躺就有水平向左的眼震，这个时候病人开始恶心，为了避免病人呕吐，就没有继续转头，因为我已经意识到复位后发生了耳石症转换，变右侧水平半规管管石症了，扶病人坐起准备复位时，病人开始呕吐了，等病人稳定后就按管石症向左倒时发现眼震发生了变化，变背地性眼震了，让病人坐起抬头眼震朝右，显然是病人在呕吐甩头时管石症又变顶石症了， 于是向右侧倒再甩头让顶石症变回管石症，为了减轻病人眩晕体验，我就简化检查，让病人坐起抬头观察眼震，眼震朝左就确定顶石症变管石症，最后按管石症复位没再发生意外。整个过程病人面色苍白，大汗淋漓。我也不是连续作战，中间穿插看其他病人，让他有所缓冲，否则会呕吐不止。后来回想，第一次复位完后半规管耳石症，坐起马上晕可能就是耳石症没有进入椭圆囊，而是掉到水平半规管了，如果耳石危象往往会延迟出现。检查或者复位过程中因为病人呕吐发生头部运动可能改变耳石的位置。