#这些苗苗至关重要# 随着年龄增长，人体免疫系统会出现退行性变化，60岁以上老年人免疫功能显著衰退，且常伴随基础疾病，感染病原体后更易发展为重症甚至危及生命。接种疫苗是性价比最高的预防手段，其中“流感疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、带状疱疹疫苗”被公认为老年人接种的“黄金三件套”，属于优先推荐的“必选项”。

一、老年人核心推荐疫苗
1. 流感疫苗：每年必备的“呼吸道防护盾”
流感对老年人的危害远高于普通人群，可能引发肺炎、心肌炎等严重并发症，合并基础病的老年人感染后死亡风险显著升高。
①预防效果：可有效降低流感病毒相关型别的感染风险，减少重症和死亡发生率。
②接种方案：所有60岁及以上无禁忌的老年人均需接种，每年流感流行季节前（通常9-11月）接种1剂次即可。
③疫苗选择：我国批准上市的三价/四价流感病毒裂解疫苗、三价/四价流感病毒亚单位疫苗均适用于老年人。

2. 23价肺炎球菌多糖疫苗：抵御肺炎的“关键防线”
肺炎球菌是导致老年人肺炎、脑膜炎等严重疾病的主要病原体，尤其对患有慢性呼吸系统疾病、糖尿病等基础病的老年人威胁极大。
①预防效果：覆盖23种常见致病血清型，能减少呼吸道感染机会，降低住院率和病死率。
②接种方案：一般接种1剂次；65岁及以上老年人接种超过5年，或免疫功能低下、脾切除等高危人群，建议再次补种1剂次。
③适用人群：2岁以上肺炎球菌感染高风险人群，60岁以上老年人为重点推荐对象。

二、带状疱疹疫苗
对60岁以上老年人而言，带状疱疹疫苗不仅有必要接种，更应尽早安排，其重要性不亚于前两种疫苗。

1. 老年人为何必须重视带状疱疹？
95%的50岁以上成年人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒，随着年龄增长，免疫抑制导致病毒易被激活，60岁后发病风险显著上升，85岁时患病风险高达50%。该病典型表现为沿神经分布的疼痛性水疱，急性期疼痛如刀割、火烧，80%患者在出疹前就会出现前驱疼痛，更可怕的是约10%-30%患者会发展为带状疱疹后神经痛，疼痛可持续数月甚至数年，严重影响睡眠和生活质量。

更危险的是，带状疱疹还可能引发严重并发症：病毒侵犯眼区可致永久性视力丧失，侵犯神经系统可引发脑膜脑炎，且会显著增加心脑血管意外风险——感染后首周心梗风险增加68%，首月中风风险上升78%，合并糖尿病、心血管疾病的老年人风险更高。

2. 带状疱疹疫苗的保护力与接种细节
目前我国获批的带状疱疹疫苗有两种，均能有效降低发病及并发症风险：

值得注意的是，即使得过带状疱疹也需接种（复发率约10.26%），且疫苗可与流感、肺炎球菌疫苗同时接种（需注射在不同部位）。常见不良反应为注射部位疼痛、疲乏等轻中度症状，1-3天可自行缓解，安全性良好。

三、接种提醒
1. 疫苗接种前需如实告知医生自身健康状况（如过敏史、基础病、免疫功能状态等），由医生评估接种禁忌。
2. 流感疫苗和肺炎球菌疫苗可在社区卫生服务中心等机构接种，带状疱疹疫苗为自费疫苗，可提前电话或线上预约接种。
3. 2025年起我国多地已启动带状疱疹疫苗惠民接种活动，50岁及以上人群可咨询当地是否有费用减免政策。