昨天接到同学心梗去世的消息，心情一直不好。我不是接受不了生死离别，是接受不了他因为心梗离世。他和我是透析的肾友，一般血透室每隔一至三个月就会给我们检查一次血脂指标。导致心梗的斑块不是一天两天形成的，他肯定早就有低密度脂蛋白高的问题了，但是没有引起足够的重视。如果早点吃药控制血脂，他应该不至于因为心梗离世，这是让我最难过的。

疾病伴随着人类的发展始终存在，很多致病机理现在都没有明确的定论，所以也无从有效的预防。但是心脑血管疾病是明确可以通过饮食和生活行为预防和缓解的。心脑血管疾病包括冠心病、心梗、脑卒中等，都是严重危害生命健康和生活质量的。大多数人的心脑血管疾病都不是短时间形成的，在有明显症状之前，肯定都有血脂异常的情况。

尤其是中、老年人，最容易发生血脂异常。因为随着年龄的增长，人体的基础代谢率逐渐下降，能量消耗减少，所以对脂肪和糖类的消耗也降低。吃进人体的食物中，未被消耗的脂肪和糖类转化为甘油三酯，使血液中脂质水平升高。同时，肝脏对脂肪的分解能力减弱，尤其是对低密度脂蛋白胆固醇的清除效率降低，进一步加剧血脂异常。

除了基础代谢低，中老年人的性激素水平也会大幅下降。性激素的降低会导致低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白减少，同时使得血管失去保护，让低密度脂蛋白沉积在血管壁上，形成斑块。随着年龄的增加，线粒体的功能也减退，导致胰岛素敏感性降低，形成胰岛素抵抗，引发糖脂代谢紊乱，进一步增高血脂指标。

有些中、老年人觉得自己很瘦，不会有血脂高的问题，这是错误的认知。即便体型很瘦，但是因为年龄的增长，激素水平下降，脂代谢功能降低，一样会有血脂问题。建议中老年人一定要经常监测自己的血脂指标，如果出现持续增高的现象，一定要就医，用药控制。

血脂指标最需要监测的是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。我们常说的脂肪分为两种，一种是脂类，就是甘油三酯；另一种是类脂，胆固醇就是类脂。所以甘油三酯和胆固醇不是一种物质。

低密度脂蛋白是胆固醇的一种，会在血管壁中沉积，形成动脉粥样硬化，俗称“斑块”。斑块就如同在血管里长了一个个疖子，它向内凸起，导致血管狭窄，血液流通不畅，引发高血压、冠心病。

当斑块积累到一定程度，就会向内顶破血管内壁，然后进入血液。随着血液循环，堵到冠状动脉，就是心梗；堵到脑动脉就是脑梗；堵到四肢就是动脉栓塞。每一样都严重威胁生命健康和生活质量。所以要严格控制低密度脂蛋白的指标。

甘油三酯就是我们吃进去的各种油脂，甘油三酯指标高会增加血液粘稠度，加速低密度脂蛋白在血管壁中的沉积，除了引发心脑血管疾病，还会引发脂肪肝和胰腺炎。甘油三酯高大部分是因为脂肪摄入过量，只要控制饮食，降低脂肪的摄入，包括过量的糖和酒精，就可以有效降低血液中的甘油三酯。

相比于甘油三酯，低密度脂蛋白比较难降低，所以已经有低密度高的人要严格控制胆固醇的摄入量，少吃动物内脏、蟹黄、鱿鱼，鸡蛋黄也要适量，一天一个鸡蛋即可。同时增加可溶性膳食纤维的摄入，可以阻止胆固醇的吸收。可溶性膳食纤维的食物来源主要有燕麦、豆类、水果、胡萝卜等。

降低低密度的同时要尽量提升高密度脂蛋白的含量。高密度脂蛋白是人体内唯一的“好胆固醇”，它可以清除血管中的低密度脂蛋白，将低密度脂蛋白运回肝脏代谢掉，减少低密度脂蛋白在血管壁上的沉积，从而降低形成斑块的风险。

提升高密度脂蛋白最好的食物来源就是单不饱和脂肪酸和Omega-3脂肪酸，我们平时常见的就是橄榄油、茶油、亚麻籽油。多年来我一直吃橄榄油、茶油和亚麻籽油，三种油轮着吃，如果炸东西就用玉米油和小麦胚芽油。每次检查血脂，我的高密度脂蛋白都高于上限，低密度脂蛋白也低于1.8。所以我得心血管疾病的概率就非常低。

降低血脂除了饮食控制，该少吃的要少吃，该多吃的要多吃，还有一点非常重要，就是要多运动。运动除了可以消耗多余脂肪，还能促进酶的生成，增加对低密度脂蛋白的分解。

在疾病面前，人类现在能做的还很有限，很多疾病还无法治愈和攻克。但是在我们力所能及的范围内，尽量通过合理饮食和适量运动，降低患心血管疾病的风险，是人人可以做到的。希望大家都能重视自己的血脂问题，让心梗猝死这样的悲剧不要再发生。

最后划重点:
1、中老年人要经常监测血脂指标，如果已经有甘油三酯高和低密度脂蛋白高，要及时就医，药物治疗。尽量保持高密度高，低密度低。

2、少吃油、糖和红肉，少饮酒；多吃深海鱼和豆制品，多吃水果蔬菜，多吃富含膳食纤维的食物。尽量吃橄榄油、茶油、亚麻籽油。

3、不管多大年龄的人都要多运动，因为高血脂不是中老年人的专属，年轻人最好也每年检查一次。