【经方治甲流】

——以《伤寒论》《金匮要略》为本，详解六经辨证要点与古方化裁之法

一、太阳病阶段（初起恶寒发热）

风寒表实证（无汗、脉浮紧）：

麻黄汤（麻黄9g、桂枝6g、杏仁9g、炙甘草3g）

辨证要点：头痛身痛像被人打了一样，舌苔薄白

加减法：咽痛加桔梗，咳嗽加紫菀

风寒表虚证（有汗、脉浮缓）：

桂枝汤（桂枝9g、白芍9g、炙甘草6g、生姜9g、大枣3枚）

辨证要点：怕风，鼻塞，干呕，肩颈痛可加葛根。

注意：需服热粥以助药力

二、阳明病阶段（高热不退）

阳明经证（伴有大热、大汗、大渴）：

白虎汤（石膏30g、知母9g、粳米15g）

重症者：白虎加人参汤（上方加人参，治气阴两伤）

阳明腑实证（伴有便秘、说胡话）：

大承气汤（大黄12g、厚朴15g、枳实12g）

轻症者：可用小承气汤或调胃承气汤

三、少阳病阶段（寒热往来）

典型少阳证（伴有口苦，咽喉干，目眩）：

小柴胡汤（柴胡24g、黄芩9g、制半夏9g，党参9克，炙甘草6克，生姜5片，大枣5枚）

加减：咳嗽加五味子、干姜、细辛

少阳阳明合病（兼便秘）：

大柴胡汤（柴胡24g、黄芩9g、大黄6g，枳实9g，制半夏9g 白芍9g 生姜5片 大枣5枚）

四、太阴病阶段（以寒性腹泻呕吐为主）

太阴寒湿证（腹满而吐、下利）：

理中汤（人参9g、白术9g、干姜9g，炙甘草9克）

重症：附子理中汤，上方再加炮附子6-9g

寒热错杂证（呕吐伴有肠鸣音亢进）：

半夏泻心汤（半夏12g，黄连3g，干姜9g，黄芩9g 党参9g，大枣5枚 ，炙甘草9g）

五、少阴病阶段（正气虚衰，人精神萎靡乏力为主）

少阴寒化证（脉微细、但欲寐）：

四逆汤（附子15g、干姜9g、炙甘草6g）

重症：通脉四逆汤，上方加葱白且附子干姜量加大

少阴热化证（心烦失眠）：

黄连阿胶汤（黄连12g、黄芩6g、阿胶9g，鸡蛋黄2枚，白芍9g）

六、病初愈后调理

竹叶石膏汤（余热未清，虚羸少气、气津两伤）

小建中汤（脾胃虚弱、营卫不和）

临床经验：

强调"抓主证"，更要注意个人体质，甲流就是高热为主，若见"脉浮紧、无汗"，可以果断用麻黄汤，出汗过多可用桂枝汤加附子等等。

这一段时间看到病人到少阳病多见，柴胡汤桂枝各半汤加减（原新冠时期有发布详细介绍发热咳嗽等等加减方法，当下甲流症状一样，只是病名不同也可以用）可治七成甲流初起的病人。

温病学的提出"截断扭转"法，太阳阶段也可以用小青龙汤可加石膏防传变等等，合阳明可用麻杏石甘汤或合银翘散等等。

三阳合病的话，我临床用麻杏石甘汤合小柴胡汤治愈干儿子复发的甲流高热不退，反复咳嗽，起床头晕等多例。

注：经方用量为汉制换算，临床需根据体质调整，附子需先煎，大黄后下，粳米不可用糯米替代，表证未解忌用下法，少阳病禁用汗吐下三法。

当下人的体质不一样得甲流症状与体征就不一样，不要听网上说的有特效方剂与中成药包治愈，这个是用西医理论指导中医的治疗，经方家一定要:“知犯何逆，随症治之”等等。