不寐一例

卢某，女，53岁，251116初诊。
学生张某毕业多年，今日发来微信称其母失眠较重，填问诊单求治之。

入睡困难，易醒眠浅，易烦。下午夜间潮热盗汗，手足心热，常鼻衄、口疮，唇干，纳差，大便二日一行。
舌淡红齿痕肿胀欠润，中略凹，苔薄，舌象络张。

主诉中阴虚血热津亏等明显，舌象上热不明显，但其肿胀欠润感，是有热瘀虚导致气津不通。另外考虑常有鼻衄等出路，因此未显于舌。

因此治疗较易，除对证治阴虚血热不寐外，
从便秘入手选药，
滋阴等选生地白芍以滋阴滑肠，
桃仁杏仁活血滑肠，
白茅根墨旱莲川牛膝→阴虚血热上涌的鼻衄口疮。

251130反馈，睡眠明显好转，便秘口疮好转，已不潮热。仍有唇干纳减，去桃仁杏仁，加鸡屎藤。
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