辽A标准小伙
25-11-29 22:54

【诊断学】呼吸
一、检查方法及正常状态
静息状态下观察胸壁或腹壁的起伏,一吸一呼为1次,测试1分钟。危重病人呼吸微弱时,可用棉花纤维置于病人鼻孔前,观察棉花纤维吹动次数,测试1分钟。
正常成人静息状态下,呼吸节律规整,频率为16~20次/分,呼吸与脉搏之间比为1:4.新生儿呼吸频率44次?分,随年龄增长而逐渐减慢。
二、常见呼吸异常改变及其临床意义
1.呼吸频率变化
(1)呼吸过速:是指呼吸频率超过24次/分,见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进症等。
(2)呼吸过缓:指呼吸品第低于12次/分钟,见于麻醉剂或镇静剂过量、颅内压增高等。
2.呼吸深度变化
(1)呼吸浅快:见于胸膜炎、胸腔积液、气胸等。
(2)呼吸深快:见于剧烈运动时,情绪激动时等。
(3)呼吸深长:见于尿毒症酸中毒或糖尿病丙酮酸中毒。此种呼吸可伴有鼾音,又称库斯莫尔呼吸,为严重的代谢性酸中毒时,机体为排出过多的二氧化碳而采取的调节代偿。
3.呼吸节律变化
(1)潮式呼吸:表现为呼吸由浅慢而趋深快,再由深快到浅慢,此期次序30秒至2分钟,随后经过5秒至30秒的呼吸暂停,又重复上述规律。
(2)间停呼吸:表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,如此周而复始。
上述两种呼吸均有呼吸中枢的兴奋性降低所致。此两种呼吸多见于中枢神经系统疾病,(脑炎、脑膜炎、颅内压增高)和某些中毒。间停呼吸较潮式呼吸严重,多在临终前出现。

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