患者女,18岁。
2025年11月17日初诊
主诉:高热2天。
患者16日晚上发烧,烧至39度,自行口服退烧药,体温有所下降随后再次烧至39度,乏力,口鼻不干,鼻子出气不热,舌红苔腻,网诊无脉。
处方:甘露消毒丹合三仁汤。
连翘12g,黄芩片12g,
茵陈18g, 滑石(包煎)25g,豆蔻8g,薄荷(后下)6g,
小通草 6g,石菖蒲12g,
浙贝母15g ,射干 6g
广藿香10g,薏苡仁30g,
姜厚朴6g ,淡竹叶6g,
炒苦杏仁6g,姜半夏9g。
3剂,日一剂,水煎服。
19日反馈:服药一剂即退热,体温稍有反复,但症状减轻,服第二剂彻底退热,未再发热,体温正常。
总结:患者除高热,乏力外无其他明显症状,由于是网诊没有脉象,那舌诊则尤其重要,患者的舌苔明显是湿热,张老师主张,临床不止有“但见一证便是”还应有“但见一舌便是”,最终选择甘露消毒丹合三仁汤,一剂知,二剂已,成功退热。
学生:卞淑贤
微信号:13101579022
公用号:卞淑贤学医笔记
发布于 河南
