同样是荨麻疹，也都是#慢性荨麻疹#，但是风团形态却可以差之千里，

这不同风团形态的背后，是不同的临床分型，也涉及不同的发病机制，治疗反应也可以千差百异；但有时候它们又能找到一些相同点。

图1往往鉴于具有#特应性#的慢性自发性荨麻疹（CSU）；图2是重度的人工荨麻疹，也叫症状性皮肤划痕征（SD），这种患者常常具有#特应性#背景。

所以，这两种风团背后，都有“特应性”的参与，都值得去做做过敏原的筛查和总IgE。

治疗反应上，前者往往更适合奥马珠单抗或其他靶向2型炎症的生物制剂或小分子药物治疗；后者则对常规抗组胺药治疗敏感。

预后上，前者自然病程或许不会太长，但是一生中容易多次出现；这与特应性体质背景，以及某些诱因重复激发相关；比如如果是外源性的过敏原一过性的暴露，则可以复发急性一过性的；如果是病毒感染等激发内源性过敏原的产生和持续暴露，则可以复发慢性复发性的；

后者自然病程可以很长，长达数年甚至十余年，但是规律治疗和持续维稳的话，症状可以越来越轻微，直到只留下一定程度的非瘙痒性皮肤划痕现象，也叫单纯性皮肤划痕征。

Q一直很痴迷#荨麻疹#这个病，因为它确实太让人着迷。看似令人捉摸不透，但是有暗藏某些规律，但是这些规律又不完全绝对，有时候似乎无章可循，有时候又柳暗花明.....

#qq医生#