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【门诊病例】甲状腺结节吃中 药，扎针 灸管用吗？

思者男 40岁。
自述于4年前发现甲状腺结节，当时结节约4厘米，无不适症状，大夫告诉可以观察，于是患者未太在意。
近年来，患者感到脖子增粗，甲状腺结节明显增大。B超提示甲状腺右叶结节囊实性，约6厘米。
于是，患者选择吃中药、扎针炙等保守治疗，结节有所缩小。
但是近段时间，患者不仅感到脖子增粗了，而且甲状腺结节变硬了……
于是患者来外科就诊，希望手术治疗。
患者很纳闷：结节刚开始扎针炙为什么变小了？但是过了一段时间，结节为什么又增大了、而且还变硬了呢？到底选择什么治疗方案合适？
答案及原因分析如下：
①该患者虽然结节6厘米，但结节为囊实性，考虑是“结节性甲状腺肿伴囊内出血”。因结节为良性且没有出现压迫症状，刚开始可以选择观察；
②后来，患者选择吃中药扎针炙，结节的确变小了，主要原因是该结节为囊实性，扎针炙会引起结节破裂，囊内液体溢出结节外，结节当然会变小。
但是随着时间的推移，结节周围炎性水肿、结节内液体吸收，此时结节会变硬。
再随着时间的推移，结节内又会再发出血，结节会再次变大。
③患者可以选择手术切除结节，一方面可以完整切除结节；另外一方面术后可以不吃药。#甲状腺结节 #中医 #医学科普 http://t.cn/AX2dziTe