#一年57亿次门诊背后的监管难题#【地方医保50元限额背后 ：门诊基金监管的两难处境】#多地医保局公告严禁年底刷卡突击花钱#近日，河南新乡“居民医保每天限额报50元，职工医保每天限额150元”引发网友关注，一天之后（11月11日），新乡市医保局公告自2025年11月12日零时起，取消门诊统筹日支付限额规定。
第一财经记者从国家医保局了解到，目前正在推进医保基金管理突出问题专项整治工作以及日常的基金监管，从来没有“门诊日支付限额”这方面的要求。
但客观而言，新乡医保门诊限额的背后，部分凸显了门诊基金监管之难。
第一财经采访的多位医保业内人士表示，新乡的做法，本质是通过限制额度减少医保基金违规支出，属于针对门诊监管的粗放式尝试。也有业内人士认为，基层的这类“土政策”是“不得已而为之的基金管控手段”。但由于这种粗放的限额政策极容易误伤普通参保人，一些曾推出了类似政策的地区近来也陆续取消了。#地方医保50元限额背后# http://t.cn/AX21ZIM8