【中医对药经验】【升麻-苍术】【裘昌林治疗三叉神经痛常用】升麻味辛兼微甘,归肺、脾、胃、大肠经,本经谓其主解百毒,辟温疾、瘴邪。《仁斋直指方》中有单用一味升麻,煎汤,热漱咽之,以治胃热齿痛。后世如清胃散亦用其清热解毒,发散郁火之功,用于治疗胃有积热,上下牙痛,牵引头脑,满面发热等。苍术味辛、苦,归脾、胃、肝经,主风寒湿痹,死肌痉疸(《神农本草经》)。朱震亨谓其:“苍术为足阳明经药,气味辛烈,强胃健脾,发谷之气,能径入诸药,疏泄阳明之湿”,“散风益气,总解诸郁”。两药均入阳明胃及太阴脾经,前者,其气升扬,能解百毒,后者气味辛烈,可燥湿健脾,辟秽。若伍用荷叶则为清震汤,方出张元素《素问病机气宜保命集》,主治风热外攻,湿痰火热内郁之雷头风证。临床上针对三叉神经痛中亦多有风痰、火毒阻滞经络之病机,裘教授取清震汤之意,采其方中升麻、苍术,即可升阳化湿、祛风解毒、清利头目,亦可载诸药上行达于头面,以助药力。于痰湿尤甚的患者,可合用石菖蒲以芳香开窍,化浊辟秽,以及姜竹茹之属化痰和胃,降逆止呕。{卢裕强,裘涛,裘昌林。裘昌林治疗三叉神经痛常用药对采撷[J]。中华中医药杂志 2016,31(02),527-529}。
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