一箱土鸡蛋的故事
想了很久,决定还是将这个故事写出来,一来安慰那些因咬合而长期不适的患者,也斗胆提醒盆友们当然也包括我自己,当患者告知不适的时候选择相信,纵使过往种种,但信任依然是世界上弥足珍贵的美德。
第一次看到女士的咨询时我其实是想拒绝的,因为听说一位患者在看你之前已经看了四五位医生并且还包括顶级学府的医生都表示无解时,你能治好它的概率有多大呢?我不是华佗,显然希望渺茫,此时哪怕我不收费用,小姑娘在外地来回奔波的时间精力都是一比不小的支出。但当我看到莹莹所写的详细就诊历史时(图1)我还是让她过来了,一半是因为我想帮帮她,另一半是我好奇到底是什么样的不良修复有这么大的魔力可以让一众医生败走麦城。本来预约的是周六下午,但是她记错了时间周五下午就来了,我也能理解,因为我自己也有咬合不适,这种感觉像极了一部短片,讲的是死神用勺子杀死了一个男人,痛苦并不大但是连绵不绝,特别是感觉敏感的人。既来之则安之,还是在下班前接诊了莹莹,第一眼我就能感觉到她是比较典型的焦虑患者,别多想,颞下颌关节紊乱不适是一个多因素疾病,患者或多或少都有一些,如果神经大条的也不会找到我们。口内的情况初看没什么异常,但是仔细检查之后发现只有左侧翼外肌和颞肌下头以及双板区有压痛,不幸中的万幸,并非哪哪都不舒服的那一类,这个证据代表重点应该在右侧的牙列。
随后的聊天中我了解到一个不太舒服的情况,就连患者的家属都坚信患者是心理问题,如果在我这里看不好就得回去吃抑郁药物了,一个男孩走过多少路才能称为男人,柯特科本解释过多少次才能让别人相信自己真的难受。于是我给患者戴上了luciajig并告知我相信她后就让她回去了,如果判断没错第二天就能见到干扰,当然期间只能吃点软饭。
第二天我拿下了luciajig,豁然开朗,这个咬合之所以困难是因为左右都是干扰,尤其是最后两个下垂的7号牙,一个往右一个向左(唯有食指指天),最后右侧的干扰获得胜利,下颌向右侧滑,证据链充足,通过正畸就能解决。但她不接受正畸,合板也不太受得了。索性7号牙表面已经严重白垩色脱矿,所以我慢慢的调颌到干扰消失,可是这个治疗是需要长期复查,一般要连续报道1个月,一次调颌治疗对这么久的干扰杯水车薪。
后来患者回去了,症状有缓解但随着肌肉记忆的恢复咬合还是会慢慢的开始干扰,但比之前好的是她不必去吃抗抑郁药物了,只要川渝有医生能慢慢调整一定会越来越好。昨天我收到了女士家乡的鸡蛋,看到那一大串文字时感慨病没治好感谢信却来了,有时是治愈,时常是安慰,总是在帮助诚不欺我,白驹过隙,我们都只是天空中暗淡的繁星,努力点亮漫长的夜空。
