裴奶奶@小儿外科裴医生 前不久刚发了一篇gzh文章，主要就是讲感冒是病毒引起，不是着凉了，受冷不会增加感冒风险。其实类似的内容，几乎每年秋冬季都会有不同的循证医生或者育儿博主会反复提。但是即使是循证博主的followers，也很难接受这个观点，看评论区一长串就知道了。无非就是认为：1.我觉得着凉了就是抵抗力下降了，肯定容易感冒；2.有科学研究发现低温会降低鼻腔黏膜的免疫力。
其实还是逻辑能力不过关的问题，另外，就是对着凉这个概念模糊的界定。
假设2个场景：A：衣服穿的很暖和，出门吸了几口冷空气，算不算着凉？
B：衣服穿少了，觉得冷了，但是还是在室内开着暖空调，没有呼吸冷空气，就是空调不太给力，算不算着凉？
想都不用想，按照聪明的中国人灵活应变的逻辑看，肯定就是：A如果没感冒，B感冒了，那就是B算着凉，A不算；A感冒了，B没感冒，那就是A着凉，B不算。你看，就是这么灵活，反正感冒了往前推诱因，肯定能找到着凉的场景了，喝口冷水，冷水洗手都能算。
那我再举两个比较极端的场景例子：A冬泳，东北很流行，水面上零下很多度，两位数数字起码，水里基本上0度，运动员几乎不穿衣服泡水里，呼吸的是比水温更冷的冷空气。那每个冬泳的毫无疑问肯定着凉。同样类似的场景还有解放军赤膊在雪地里身上抹雪，新闻里经常有。
B，顶级层流手术室，环境中几乎无菌无病毒状态，为了减少手术患者出汗，空调经常温度开的较低，还要控制湿度，医生穿短袖洗手衣，戴口罩帽子。经常全身觉得冷，呼吸的也是净化空调里的冷空气，那肯定也着凉了。
好，这两个场景，是不是冬泳运动员、军人、手术室医护人员，感冒几率远远高于普通人群？想都不用想，前两者，几乎人人都觉得这些人最不容易感冒，后者，真容易在手术室里感冒，手术科室别开了，都停摆了。
再来看看第二个争论点，逻辑上就是没有人体的整体观，鼻腔黏膜只是人体免疫呼吸道病原体的第一道关卡，后面还有很多的免疫系统关卡，第一道关卡弱了，不代表后面所有关卡都减弱了，可能对一部分人来说，后面的几道关卡，免疫系统反应性的更活跃了。所以，统计去南极的人群感冒率，并没有上升。这也是我经常说的，理论上看似很合理，实际上并不是那回事。
所以说，感冒或者广义的上呼吸道感染，主因还是病原体的感染。病原体在不同季节生存传播能力不一样，人在不同季节感染病原体的统计排名也不一样，冬天有一些感染容易发生，跟病毒传播特点有关，也跟人免疫能力有关，但是跟着凉没关系。
当然，户外探险环境中失温了，这种危及生命的情况不在这个感冒的讨论中，完全是两码事。不要混为一谈。