九旬老翁感冒泄泻一例

老病人询问能否带她90岁外公加号，我说可以，但如果离得远，旅途劳顿就不必了，于是251031上午懿德好来诊。

其人精神尚可，步履蹒跚。
感冒后昨日泄泻数次，今较好但仍晨泻，小便偏黄，怕冷怕热，冷汗怕风，痰梗，白黏。胸闷。身痒，手抖，身软酸重。不痒则眠可。
既往：腰椎间盘突出，高血压。
脉浮细数濡散，舌淡红胀，苔薄散剥，舌下略络张。

风寒湿直中，又有郁热，于是马齿苋霍香防风白芍山楂神曲。
又易汗出怕风，于是桂枝+白芍。
因舌脉及姿态所示气阴亏虚及既往高血压+如今痰梗，于是黄芪绞股蓝+陈皮竹茹。
又考虑手抖除虚弱+痼疾外，还有外风致内风，故加蒺藜。
（这里补充一句，以上分析虽然是从症状到用药，但底子是我先分析病机是风寒直中，再作细化选择和分析，而不是直接因为症状用某药。比如如果分析病机是阴虚，那么这个汗出怕风就应该选用五味子甘草之类。）

当日17:40，老病人发来反馈，称一次服完，已不泄泻，精神有所恢复。
#不发医案#