多基础疾病下的虚证感冒一例
及正柴胡饮方论一则

老病人母亲李某，女，57岁，251012大家来诊。

素有诸多基础疾病，现又感冒，咽先痒后痛，咳嗽，清涕，音蒙胸略咳痛。素来嗳气，烧心，胃堵。心悸心痛等。因感冒睡眠又差。其余见图二。

苏叶柴胡配白芍，分别取桂枝汤四逆散，兼治外感风寒热化与肝郁气逆。

251018，患者女儿发来赛博锦旗，称药服一半，感冒已愈。

#不发医案#
说到柴胡，很多人起手小柴胡，可以试着先不用半夏之类燥药。
另外看看张景岳的正柴胡饮，看看自己能不能认清这是桂枝汤的变化，以及为什么张景岳想这么变，可能就对造汗法体会更深了。
比如想保留部分补和温力，但主证又偏热和郁，于是化桂枝为柴胡防风，与白芍相配。
而我想更行胃气，于是用苏叶再代之。如果二张来审方，想必一眼就能会意。
#陈老师中医小课堂#