#咳嗽# #秋燥# 一个缓解秋燥咳嗽的千年古方——桑杏汤
此方出自清代医家吴鞠通的《温病条辨》，收录于该书 “上焦篇”。
《温病条辨》系统梳理了温病（由温热邪引起的疾病）的辨证体系，其中燥邪是秋季常见的致病因素，又分温燥和凉燥， 温燥多在初秋（天气尚热、干燥）出现，凉燥多在深秋（天气转凉、干燥）出现。
吴鞠通针对温燥伤肺初期的病机，组方桑杏汤，通过清热、宣通肺气、滋润肺津结合，既能清除燥热，又能保护肺脏津液，避免燥邪进一步深入，至今仍是临床处理温燥证的核心方。
二、组成如下： 桑叶、杏仁、南沙参、贝母、梨皮、栀子皮、淡豆豉。
清宣不耗津，润燥不恋邪桑杏汤的核心病机是温燥伤肺，肺失宣降，津伤痰少，温燥邪气侵犯肺脏，一方面会耗伤肺津，另一方面会阻滞肺气，若不及时干预，燥热会进一步损伤肺阴，发展为更严重的肺燥阴伤证：
1、桑叶 + 杏仁：清宣结合，桑叶清泻肺经燥热，解决热的问题；杏仁宣通肺气，解决肺气不畅的问题。
2、南沙参 + 贝母 + 梨皮：南沙参、梨皮滋润肺津，补充被燥热烤干的水分，解决燥的问题；贝母清热化痰，针对燥热导致的少而粘的痰，避免痰浊阻滞肺气。三者让肺脏既不缺水，又无痰堵。
3、栀子皮 + 淡豆豉：栀子皮清泻肺内郁热，防止燥热闷在肺里加重损伤；淡豆豉轻宣解表，把肺内的燥热通过体表透出去，符合温病透邪外出的治疗原则。
二者药性轻清，不会像重泻之药那样损伤津液，完美适配温燥初期的病机。
全方以轻清为特点，药材多为叶片、果皮、种子类（如桑叶、梨皮、杏仁），药性上浮，能精准作用于肺脏，既清燥热、宣肺气，又润肺津、化痰浊，做到“清而不寒、润而不滞、透而不泄”。
三、认准 “温燥伤肺初期” 的典型表现桑杏汤的适用症状，核心是 “燥热犯肺” 的表现，且多在秋季或干燥环境中出现，需紧扣 “热、燥、咳” 三大核心，具体可从以下几方面判断：
1、干咳无痰，或痰少而粘、难咳出；
2、咽喉干燥、疼痛；鼻塞、鼻干。
3、微恶风寒，轻微怕冷，但很快消失，区别于风寒感冒的持续怕冷；
4、发热，体温多在 37.5-38℃，为低热，不像高热那样凶猛；口干渴；皮肤干燥，尤其嘴唇、面部皮肤；
需注意：
1、若为凉燥伤肺，深秋受凉、干燥，表现为怕冷明显、痰稀白、舌苔薄白不干，则不适合用桑杏汤；
2、若燥热已深入，出现干咳无痰、声音嘶哑、潮热盗汗，也需加用麦冬、玉竹等滋阴药；
3、若痰中带血，可加白茅根、侧柏叶止血。
综上，桑杏汤的核心是轻清宣燥、润肺生津，适合 “温燥伤肺初期”，尤其对秋季 “秋燥咳嗽”、干燥环境中 “燥邪感冒” 。
以上古方，需要在医生辩证指导下方可服用。