小青龙颗粒，好用却很少人知道怎么用#中医式生活#
原创 木子左
小青龙颗粒来自方剂小青龙汤，是个很经典的组方，这个药药店不常见，知道的人也不多，却是个很好用的药。

网络学习便捷了，也有不少读者会提到这个药，但是很多人对这个药的使用还不是很了解，下面我们一次性说明白。

组方：麻黄、桂枝、干姜、细辛、法半夏、五味子、白芍、炙甘草。

麻黄发汗兼平喘，桂枝发汗兼温阳行水；干姜细辛温肺化饮；法半夏健脾燥湿化痰，和胃降逆；五味子白芍收敛养血；炙甘草益气和中。

这个药整体是比较热的，所以它针对的是寒证，这是它的用药大方向。

功效：解表化饮，止咳平喘，用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。

说明书的功效写得比较简洁，而且是中医术语，如果没有一点中医基础的人未必能理解，我们用通俗的话来翻译下。
此药属辛温解表药，用于外寒水饮证，也就是说外感风寒，内有水饮，具体是什么症状表现呢？
外感风寒：鼻塞，打喷嚏，清鼻涕，头紧痛，怕冷，无汗，四肢酸痛等；
内有水饮：清稀痰，泡沫痰，痰量多，容易咳出，胸闷咳喘，平躺加重，恶心干呕（可能），可能伴有面部（眼睑）四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。
说明书功效虽然简洁，但是辨证的要点都有了：怕冷，发热，无汗，喘咳，痰多而稀。
这里的无汗，没学中医的人可能觉得这没必要说，但其实也是辨证的关键点，可以判断是虚还是实。此外，从舌象和脉象来看，舌苔白滑，脉浮是辨证要点。
总体来说，这个药围绕的症状表现一定是“寒，白”，如果有咽喉红肿，痰浓黄等症状就不适合了。
这个药用在什么时候最多呢？那就是风寒感冒刚开始时，这时候以寒为主导，热症还没有出现，尽早用药效果好，化热后就不适合了。
此外，还有一些情况也比较适合，我们举几个例子：
1、感冒过程中用早了抗生素，感冒好后遗留咳嗽胸闷白痰，伴有鼻塞、流清涕就是好不彻底，这种情况可以用；
2、过敏性鼻炎患者一吹风着凉就鼻塞、打喷嚏，清水鼻涕哗啦啦，甚至有的人感觉鼻腔后面也有清痰，这种情况可以用；
3、有的人咳嗽有个特点是不能平躺，躺下就咳得更厉害，这种属于内有水饮的情况也可以用。
不过这个药并不是对症就一定能用，也有些不适宜的情况。
1、高血压、心脏病患者慎用，这是因为方中的麻黄能兴奋中枢神经，导致心率加快，血压升高，失眠等；
2、内热咳喘及虚喘者不适用，这个药只针对寒喘，其他的不适合；
3、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
这是说明书的原话，提示我们肾气未充的小孩，体质虚弱或动则汗出的年轻人，肾气不足的中老年以及孕妇、哺乳期女性都要谨慎使用。
即便是对症的情况下，服药后也可能出现心烦，口干，出汗，乏力等症状，必要时可以用生脉饮缓解。
此外，即使药物对症，怎么吃也很有讲究。
1、严格按用法用量服用。
此药从小剂量开始吃，一次一包，不要超量服用，即使是体质壮实的年轻人；
2、冲泡后先去沫，再温服。
小青龙汤古代用法：上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
小青龙颗粒冲泡后上面会漂浮一层沫，先把这层沫捞了再喝药，因沫的成分含皂苷类化学物质，服用过量会引起心烦心悸。
3、此药中病即止，不宜久服。
这个药吃了之后，症状去了七八分就不宜再吃了，还有就是如果出现黄痰，黄鼻涕就不能用了，久用会耗肾气，甚至可能出现腰，手脚冰凉等症状。
最后，来说说这个药的搭配用药：
1,、痰湿体质可联合大山楂颗粒。
小孩服用此药多不耐受它的辛辣味，加上小儿有痰湿多是吃太多了，脾胃运化不过来，搭配大山楂颗粒即改善味道又能帮助消化。
2、痰色清中带黄，可联合橘红颗粒。
患者风寒入里化热时，痰量依然很多，外感症状也明显，但出现了热象，可以搭配橘红颗粒。
3、缓解期（后期）改用苓桂咳喘宁胶囊。
前面提及治疗咳嗽时，如果症状差不多了，或者外寒症状明显缓解了，就不再适合这个药，可以用苓桂咳喘宁胶囊来替代用药，依然可以温阳化饮，但却没有了麻黄的发散作用。
当然，如果本来就是痰湿体质人群，后期也可以用参苓白术散来收尾。
总的来说，小青龙是个很经典的药，用药得当效果立竿见影，尤其是针对痰湿体质的外感风寒人群，但即便是好药也不是通用的，不适宜的情况我们同样要注意。