【简单的病例】
48近中倾斜阻生智齿拔除病例一例
片子看近中根尖有轻微的穿通神经管。
常规操作流程!
【注意要点】:
主要是尽可能不将挺子放在颊侧楔入,因为用挺过程中,力的方向及力量可能控制不当,容易造成整个牙齿在拔牙窝内颊舌向的摆动,牙根在拔牙窝内进行颊舌向的摆动,随着拔牙窝的扩大,摆动的幅度越大,从而存在挤压神经管,损伤下颌神经的风险。
【避免要点】:
单根或融合根智齿:于牙槽嵴顶找到合适楔入点,楔入后,使牙齿往近远中方向脱位;
多根牙,颊舌向直接分冠分根至根分叉(不宜过深),挺子横向楔入切割槽沟内,轻力别开,使牙体往近远中方向脱位
【本人的常用方式】:
①垂直及近中倾斜类,往近远中直接挺出脱位或者直接分冠分根,分成近远中两部分,挺子放入切割槽,利用牙体间作用力的近远中方向挤压,从远中脱位挺出;
②水平阻生类,解除近中冠阻力后,颊舌向分根,然后依然插入切割槽内,将牙体向上、向近中挺出,
【最后】:
分析牙根与下颌神经管的位置关系,尽可能减少颊舌向的力量,分析最佳的脱位方向。 http://t.cn/A6dBZ3Mm http://t.cn/AXzoUqxG
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