儿科DrWang
25-10-11 11:57

孩子发烧不舒服去医院看诊时,大部分情况下医生会开血常规单子,根据血常规结果看看是细菌或是病毒感染,有时,有些家长过来看诊也会要求化验一下血常规,看看是哪种病原体感染。实际上,医生并不能单凭血常规结果判断是病毒或细菌感染,是否需要服用抗生素,判断哪种病原体感染需要咽拭子抗原或核酸检测。有些病毒感染引起的发烧,化验血常规白细胞及中性粒细胞 CRP也会升高,需要结合孩子症状及体征综合判断。
比如,前一段时间有个7岁多的孩子过来看诊,因之前2个月内反复发热3次,每次都是看诊化验血常规说是细菌感染,口服很多药物治疗,当然包括各种抗生素如头孢克洛 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等,每次服用时间10天左右。3周前再次因反复高热住院输液治疗,用抗生素治疗1周,出院后又继续口服了9天抗生素。但是,这次孩子刚停药1周再次出现发烧症状,家长很是焦虑,孩子刚发烧就赶紧去医院化验血常规,但血常规基本正常,过来看诊时建议继续观察,回家后仍反复高热,到发烧第3天再次化验了血常规,白细胞及中性粒细胞均升高,白细胞13.3 中性粒细胞7.75,CRP63.6mg,扁桃腺上有白色渗出物,链球菌抗原检测阴性,排除链球菌感染,建议继续观察。随后家长给我反馈说,孩子反复发热3天后体温稳定下来,没有再反复发烧。在这次病程中,孩子除了服用过几次退烧药美林,其它药物都没有服用。

发布于 河南