昨天在网上看到AZ和第一三共的TROP-2ADC Dato-Dxd 终于在晚期三阴性乳腺癌里做出生存延长的终点(http://t.cn/AXzLp7wQ)。但是在肺癌里面，这个药就有点那个啥了(http://t.cn/AXzLp7wT)，尽管FDA最终还是批了在EGFR阳性TKI和含铂两联化疗治疗失败后的肺癌的适应症（快速审批），这个审批的依据是两个不同的研究里各自拉出来的数据进行的综合分析（pooled analysis)。虽然AZ曾经报告过一个很玄妙的生物标志物，用来解释哪些肺癌病人最有可能从Dato-Dxdz治疗中获益（QCS, quantitative continuous scoring, http://t.cn/AXzLp7wH) 但是我总觉得在肺癌和乳腺癌里面TROP-2的表达和生物学效应也许是不一样的。乳腺癌也有可能对拓扑异构酶抑制剂更敏感，所以更有效。总之故事没有讲清楚。