一位女同学来就诊，主诉最近两个月失眠严重，可以彻夜不眠，连续一周，而精神并不萎靡，反呈亢奋态。望之面红，腹诊小腹冰冷刺手，胃脘区痰多，这就验证了她的体质特征，为上热下寒。
她有心烦，面红，口渴，这是上热的表现。小便无力，大便溏不成形，这是下寒的表现。
脉沉，但弦而有力，为肝郁需要疏肝。右寸浮而上溢，这是肺气不降。
通过针刺交通心肾，再用药物温散下寒，清除上热，疏泄肝气郁结。#小拙的门诊日常##上热下寒##失眠症#
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