龚晓明医生
25-09-24 19:26 微博认证:妇产科医生 中国妇产科网创始人 沃医妇产名医集团联合创始人 长文原创作者 健康博主 头条文章作者

作为一个妇产科医生,我不得不说,能不要剖腹产就不要剖腹产,看似简单的切一个口子把孩子捞出来,其实剖腹产和你开肚子做一个外科手术一样会伤人,对比顺产不仅恢复得慢,而且面临着这样那样的问题,

先看“近期风险”:术后恢复里的“隐形麻烦”

- 手术相关并发症:麻醉可能引发呕吐、头痛,手术中可能出现大出血(需输血甚至切除子宫)、脏器损伤(如膀胱、肠道),这些虽概率低,但一旦发生对妈妈身体打击极大。

- 术后恢复难题:术后伤口疼痛会影响翻身、下床,容易引发下肢血栓;还可能出现伤口感染、愈合不良,比如红肿、渗液,得反复换药;另外,剖腹产妈妈术后肠粘连、肠梗阻的风险也比顺产高,可能导致腹胀、腹痛,严重时还要二次手术。

- 对新生儿的影响:剖腹产宝宝没经过产道挤压,肺部液体排出不充分,出生后新生儿湿肺、呼吸窘迫的风险更高;而且产道里的有益菌宝宝没接触到,早期肠道菌群建立可能受影响。

再看“远期风险”:多年后可能遇到的健康问题

- 子宫瘢痕相关问题:子宫上的手术瘢痕会让子宫变“脆弱”,再次怀孕时,瘢痕处妊娠(胚胎长在瘢痕上)的风险大增,可能导致大出血;还可能增加子宫破裂的风险,危及母婴生命。

- 妇科疾病风险上升:有剖腹产史的妈妈,后续发生子宫内膜异位症、子宫腺肌症的概率比顺产妈妈高,这些疾病会导致痛经加重、月经异常,甚至影响生育。

- 再次生育的麻烦:如果想生二胎、三胎,剖腹产留下的瘢痕会让备孕和孕期更“难”——不仅受孕概率可能降低,孕期还要频繁检查瘢痕厚度,时刻警惕风险。

其实对大多数健康妈妈来说,顺产是更符合生理规律的选择,产后恢复快,对妈妈和宝宝的长期健康也更有利。当然,如果医生评估有明确指征(比如胎儿缺氧、胎位异常、妈妈有严重并发症等),剖腹产是保障安全的必要手段。

要想降低剖腹产概率?龚医生给你这5个关键建议

对多数健康准妈妈来说,通过科学准备能提高顺产几率、减少剖腹产可能。从医学角度,这几件事一定要提前做好——

1. 孕期控制体重,别让宝宝“长得太胖”,这一点至关重要。

胎儿体重超标(比如超过4000克,即8斤)是剖腹产的重要原因之一——宝宝太大容易卡在产道,增加难产风险。

- 孕中晚期每周体重增长建议控制在0.3-0.5公斤,整个孕期总增重最好在11.5-16公斤(根据孕前体重调整);
- 别盲目“大补”,多吃优质蛋白(鱼、蛋、瘦肉)和膳食纤维(蔬菜、杂粮),避免高糖、高油食物,既能控重,也能减少孕期糖尿病风险(糖尿病也会增加剖腹产可能)。

2. 提前学习“顺产技能”,减少分娩时的“被动”

很多剖腹产是因妈妈分娩时发力不当、紧张导致产程延长引发的。提前学对方法,能让产程更顺利:

- 孕期参加医院或正规机构的“孕妇学校”,学习呼吸法(比如拉玛泽呼吸法)、用力技巧,知道宫缩时该怎么配合医生;

- 了解分娩的正常流程,知道“产程长”“疼痛”是正常过程,减少焦虑——过度紧张会让肌肉紧绷,反而延长产程。

3. 孕期坚持适度运动,增强“顺产体力”

顺产需要腰腹、盆底肌有足够力量,孕期适度运动能帮你储备体力:

- 孕中期(4-6个月)开始,每天可做30分钟左右的低强度运动,比如散步、孕妇瑜伽、凯格尔运动(锻炼盆底肌);

- 运动要循序渐进,避免跑跳、负重等剧烈活动,若有腹痛、出血等不适,及时停下并就医。

4. 选择“支持顺产”的分娩环境,找对帮手

好的分娩环境和支持能减少妈妈的恐惧,降低因“怕痛”“紧张”主动要求剖腹产的可能:

- 优先选择有“导乐陪伴分娩”“家属陪产”服务的医院,导乐能专业指导发力、缓解疼痛,家属陪伴能提供情感支持;

- 分娩时多和医护团队沟通,有疑问或不适及时说,别硬扛——医生会根据你的情况调整方案,比如用无痛分娩(硬膜外麻醉)减轻疼痛,帮你坚持顺产。

5. 信任医生,不被“误区”左右

很多准妈妈因误解主动选剖腹产,比如“顺产会松”“选日子更吉利”,但这些都不是医学上的剖腹产指征:

- 顺产对盆底肌的影响可通过产后康复训练恢复,反而剖腹产的手术风险和远期问题更多;
- 分娩方式需医生根据胎儿胎位、胎心、妈妈骨盆条件、产程进展等综合评估,若没有明确风险(如胎儿缺氧、胎位异常),别盲目要求剖腹产。

记住:降低剖腹产概率的核心,是“科学备孕+遵医嘱”。孕期定期产检,让医生及时了解你和宝宝的情况,有问题早调整,才能为顺产打下好基础~

#昆凌前三胎都是剖腹产#

发布于 北京