昨天复诊一患者，食管癌食管气管瘘手术后，身体极虚，十天前发热39度，咳嗽吐黄痰，不能食，看后心想，发热为急证，咳吐黄痰，为肺部有感染，不能食为胃气不和，开麻杏石甘汤小柴胡汤当归芍药散加减，服药四天后烧退，精神好转。当时开方时，麻黄用与不用，我也思考了半天，用吧怕体虚发汗太过，不用吧，不能解表，思前想后，有是证用是方，麻黄用了6 g，但有生石膏30 g相佐，也不会发汗太过，另小柴胡汤中有人参甘草，补益中气，当归芍药散中，当归白芍又有养血扶正之用，故大胆用之。过后想想，如患者不用麻黄，表不解，肺部感染控制不住，又会是怎样一种景象？