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最新研究表明,手术切除子宫及双侧卵巢可能对个人健康造成严重且被忽视的长期后果。一项针对200万人数据的荟萃分析发现,接受子宫及宫颈切除术的女性比未手术者中风风险高出5%。更值得注意的是,同时切除子宫和双侧卵巢(双侧卵巢切除术)会使中风风险升高18%。
目前子宫切除术和卵巢切除术(单侧或双侧卵巢切除)是美国女性最常见的外科手术之一,但人们对其长期健康影响仍知之甚少。虽然许多手术是针对非致命性疾病进行的,但最新证据表明它们可能对身体和大脑造成危及生命的后果。
尽管医疗建议存在差异,但子宫切除术通常仅作为癌症、盆腔器官脱垂、子宫内膜异位症、产后大出血或子宫肌瘤等严重妇科疾病的最终治疗手段。值得注意的是,本世纪之交前,美国在子宫切除术中常规切除双侧卵巢的做法相当普遍,直到近几十年才有证据表明这种操作存在潜在危险。
2009年一项大规模研究发现,因良性疾病切除双侧卵巢的女性全因死亡率显著增加,包括冠心病和肺癌风险。与保留卵巢者相比,切除卵巢者中风风险增加14%。虽然关联机制尚未明确,但科学家推测这与卵巢切除导致过早绝经引起的激素变化有关。
目前医学界通常不建议对未绝经患者实施双侧卵巢切除术,除非面临癌症等严重风险。但卵巢切除与中风之间的关联十分复杂,可能受手术年龄、激素替代疗法使用以及中风定义差异等因素影响。
为澄清争议,研究人员分析了美国1999年至2018年间2.1万名女性的长期健康数据,并结合15项其他研究进行统计比较。虽然国家数据分析显示单纯子宫切除术与中风风险无显著关联,但更大规模的荟萃分析证实两组风险均有所增加,表明先前某些研究可能因样本量不足未能检测到显著关联。
研究团队总结道:"本研究明确表明子宫切除和/或双侧卵巢切除会增加中风风险,强调应对接受这些手术的女性进行密切监测,并采取主动预防措施应对中风早期征兆。此外,我们的发现鼓励临床研究者探索更安全的新手术技术或替代治疗方案。"
