25-09-16 14:05 微博认证:新疆维吾尔自治区人民医院 心外二科 主任医师

心梗就是血管堵了?这个说法可能要更新了!

提到心肌梗死,很多人第一反应就是“血管堵了”。这个观念不仅普遍存在于大众认知中,甚至不少医生也这样认为。

但梅奥诊所一项发表在《美国心脏病学会杂志》上的大型研究,却给出了不一样的答案。

该研究历时15年,跟踪分析了明尼苏达州奥姆斯特德县全部65岁以下、存在心脏指标异常的居民数据,共纳入2780名患者的4116次心脏损伤事件。

结果发现:在年轻人特别是女性中,竟有超过一半的心梗并不是由血管堵塞引起的!

具体来看,在排除围术期心梗后的1474个病例中:

男性中,75%是经典血管阻塞所致,19%是因贫血、感染等其他疾病间接引发;
而女性群体差异显著——仅47%为血管阻塞,34%属于继发性心梗(如严重贫血或感染导致),另有11%由“自发性冠状动脉夹层(SCAD)”引起。

更值得注意的是,因贫血、感染等应激因素诱发心梗的患者,尽管心脏损伤程度较轻,5年死亡率却高达33%,远高于其他类型。

原因包括:贫血时血液携氧不足、感染加重心脏负荷、出血导致供血不足等,心脏在持续代偿中逐渐衰竭。

对我们来说,这项研究提醒:

女性切勿因年轻就忽视胸痛、胸闷等信号,应尽早就诊并详细描述症状;

如有贫血、感染等基础疾病,务必积极治疗,它们可能是“隐形”的心梗推手。#健康科普##心脏健康#

发布于 北京