双画面ESD(19.胃窦后壁隆起)
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上周五:双画面ESD(18.插播一期EVL)
评论区讨论:
1.胃底静脉曲张一般是三明治注射法,那每根血管用多少组织胶和硬化剂呢,有没有标准?尤博士胃底是不是只打了胶,每个血管打了多少?
每个人习惯不同,以下仅代表个人观点,欢迎批评指正。硬化剂的主要作用就是探探路,预充满针之后只要看到回血就能换胶,组织胶粗的1-2ml,不明显的0.5-1ml即可,胃底孤立大球可以多点。胃底先硬化剂再胶再空气(或硬化剂)
2.食管静脉曲张套扎时,有个小细节问题,就是吸引满堂红时,右手要离开镜身去释放套扎器,离开时吸引很可能会移位,有些人做法是大小钮同时固定,看了几遍视频,不知道尤博士是不是也是这样做的?
所以右手只负责扶镜子及前进后退
3.尤教授太厉害了,请教几个问题,第一,注射针没看到回血,要不要用注射器回抽?第二,三明治的比例是多少,比如开始聚桂醇几毫升,中间胶几毫升,最后聚桂醇又是多少?第三,您释放套扎圈后还持续吸引1-2秒再放开吸引按钮,有什么讲究吗?谢谢您
轻轻带点负压即可;见问题1;环充分稳定
4.尤老师,问一下您在胃底注射时为什么看似隆起的静脉团块抽不出血呢,是之前硬化过的血管吗?学习了,感谢您的无私分享!
大多数还是没扎到血管
病理:异位胰腺 http://t.cn/AXhhklEX
发布于 江苏
