#点滴医事[超话]##科学就医我行动# 【创生命奇迹,攀医疗高峰——记11月龄女婴罕见巨大心脏肿瘤的“保卫战”![哇]】
一名仅11个月大的女婴,因晕厥被紧急送医,心跳狂飙至每分钟273次!检查发现,她患有严重室性心动过速,心脏内更藏有一个巨大肿瘤!
在当地最好的儿童医院ICU住院期间,心电监护不断发出警报——室速与窦性心律交替出现,动态心电图显示室性心律占比高达19.49%,心脏彩超和CT提示心脏内存在一个巨大的肿瘤。更令人揪心的是,多种抗心律失常药物均无法控制病情,口服靶向药也未能明显缩小占位。六天之内,室性心律占比骤升至82%!患儿时刻面临晕厥甚至心源性猝死的威胁。在ICU的34个日夜,父母无数次崩溃。
抱着一线希望,家长带着孩子来到清华大学第一附属医院李小梅教授的门诊。凭借数十年儿童心律失常诊疗经验,李小梅教授迅速判断患儿室速起源多处,但均指向心脏肿瘤。外院药物已用至极限,肿瘤位置、性质、是否可切除?一切亟待明确。
入院后,患儿情况持续恶化:室速占比高达98%,正常心律寥寥无几,心功能持续下降。调整用药方案仍无法逆转危局。心脏功能持续受损,生命悬于一线。
在国际著名心外科专家、我院心脏中心主任吴清玉教授的指导下,心脏中心小儿科主任靳永强组织多学科会诊,全面评估认为:心脏肿瘤明确,已造成持续室速,手术成为唯一选择。尽管风险极高——肿瘤巨大,占据大部分左心室,基底宽、边界不清,周围紧邻重要结构(冠状动脉、二尖瓣等),加之孩子小,心功能差——但若不手术,孩子随时面临着生命危险。跨越近千里求医的父母,听说可以手术治疗,激动得泪流满面:“只要有一线希望我们都想争取,我们相信医生!”
靳永强主任带领外科团队在会诊后的第二天就给孩子安排了手术。手术室里,所有人都严阵以待,在麻醉、体外循环的紧密配合下,靳永强小心翼翼地翻起心脏,看到的景象让大家倒吸一口冷气,患儿左室后壁上长了一个几乎和心室一样大的肿瘤。容不得迟疑,所有人都屏住呼吸,经过2个小时的精细操作,完整切下了这个2.5*4.0*1.5cm大小的肿瘤。心脏复跳的那一刻,心律彻底恢复正常!威胁生命的室速消失了!
消息传出手术室的那一刻,家长泣不成声:“孩子的命……捡回来了!”
术后6小时,患儿循环稳定,成功撤离呼吸机。仅2天后,各项生命体征平稳,未出现严重并发症,转入普通病房康复。
这场手术的成功,不仅挽救了孩子的生命,更彰显了我院心脏中心小儿内、外科协作攻坚、勇攀高峰的医学精神。从李小梅教授的精准判断,到吴清玉教授的拍板定刀,再到靳永强主任的精细手术——每一个环节,都是对医者仁心最动人的诠释。
这是一次医学的胜利,更是一场生命的奇迹!http://t.cn/AXhPtGPA
