我初步了解了一下，每个医院胃镜做病理活检的比率差别很大，从10％-100％不等，差异很大（早癌发现率有没有差异没做过调查），这里面原因太多，从自己的认识和经验来说，多做总是有好处的。所以就说说活检少的可能原因吧[笑cry]第一种情况是医生的认识还在过去，只要没有看到溃疡，肿块（没有进展期癌）就不取活检了，又快又省钱，这种情况肯定比率肯定很低；第二种情况可能有的医生自信心很高，内镜就可以判断有或者没有问题，自己认为有问题或不自信时才会去活检。第三种可能是经济因素，觉得活检费钱，价值不大……
多活检肯定是有好处的，我们现在很多早癌病例活检时的内镜诊断都是慢性胃炎，也没描述病灶（可能看见了），活检发现了异型增生/上皮内瘤变。即使是像醋鱼的高手有时活检也会收到意想不到的结果。
下面这例是很年轻的一个病人，HP现症，看不到明确病灶，事后复盘了录像也看不清病灶有多大，范围在哪儿，但活检下来是印戒细胞癌。
估计只有平时多活检的高手医生才能培养这种感觉和“嗅觉”吧，看起来没啥，就是感觉“不舒服”，必须咬一块才放心[笑cry]@吃醋的鱼1983
所以胃镜做完也一定不要忘了自己的活检病理报告。#医疗科普#