#肥猫治小儿肺炎#
【一个从没有咳嗽过就是反复高烧+肢体间歇性抽搐的1岁娃你能猜到是肺炎吗？】2
(接上)

到了1号上午10点半又升到39.8°，我很奇怪，手没抖。嘱咐继续再吃一顿，因为毕竟扁桃体化脓，可能药量小了，而且手不抖了，说明还是有效的

家长说身上小红疹子起的多了

我说你急我也急，谁愿意接诊儿科的，特别是我不用西药就中药的，要承担巨大的风险! 我给成人开个膏方不香吗，为何要接诊儿科?

中午12点多，又吐了药，我说吐了好事，很可能有轮状病毒感染

下午1点多还是39.6°，嘱咐家长再带到医院检查看看还有什么病没有检查出来，因为如果只是扁桃体化脓，吃了小葵花+蒲地蓝应该有效，至少能退到38°

家长要我按轮状病毒治，我拒绝了! 必须要检查确诊才能用药

下午4点多检查结果是合胞病毒感染，因为老是吐医院还拍了腹腔ct，没啥大问题就是肚子胀气

我一看，既然是合胞病毒感染拿就要拍个片子排除下肺炎，因为合胞病毒时呼吸道的病毒

家长让我直接按肺炎治，我拒绝了，必须检查确诊，否则不知到什么病就这么瞎逼治? 又治错了怎么办?

家长说这次带到的是市医院，医生说喉咙只有一个小米粒，不是脓肿

难怪! 我说怎么小葵花+蒲地蓝没有效，原来如此！这坑爹的县医院医生！

我说那就剩下一个可能——肺炎!

家长说已经从医院出来了，因为没有咳嗽，医院不让拍片子。我说不行，一定要回去拍片子，你要让我开方子必须要确诊，否则又开错了怎么办?

傍晚片子出来了，果然肺炎，而且双肺肺炎，还挺严重的！当地医院医生都不相信，怎么不咳嗽肺炎还这么严重[doge]

既然确诊了肺炎那就好办了，我哪个肺炎没治好? 比他严重多少倍的我不都治好了，他我还治不好?

我又电话仔细问了下情况，开了处方，嘱咐家长线下赶紧先抓2副

夜里11点多家长说喂汤药前39.5°，晚上拉了2次黑色糖稀便，我说拉稀好事，很多肺炎拉的就是黑色稀便而且狠臭秽

家长说是吃益生菌吃的，我说怎么可能，这是中药的功劳! 肺热通过大便拉了出来！

昨天周二凌晨4点多一直都是39.5°，又拉了2次黑色糖稀便，量不多了，喝了水喝了奶

这些都是中药起作用好转的表现！

果然昨天2号早上7点多退到了38.6°，嘱咐家长不要这么焦虑又要吃退烧药，已经没有作用了为何还要吃退烧药?
现在已经确诊是肺炎就好治了，你家孩子的肺炎我肯定能把他搞定，但是他毕竟肺炎还比较严重，没那么快好，你至少一两天的时间要给我吧！

下午1点多退到38.5°，手没有再抖过，又拉了4次糖稀便，胃口比前一天好，喝了奶吃了小半碗面条还有一块发糕，没吐了。嘱咐继续吃药

晚上7点退到了37.6°，肚子还有点胀气。一天不到的时间已经退了2°，胃口各方面都好转，这肺炎就控制住了。嘱咐继续吃药，几副药吃完肺炎就好了

这个医案告诉我们:
1，不要排斥检查，特别是这种不咳嗽的肺炎特别容易误诊! 如果不是我坚持让家长拍片，家长是我的铁杆粉丝，之前治的很好恨信任我，家长也不会听我的话坚持拍片

毕竟一个不咳嗽只是发烧的你让拍片，肯定会被认为过度医疗而遭患者及吃瓜群众的不解及唾弃辱骂，还会遭到同行的不解和耻笑！这娃的片子出来后，当地医院医生很惊讶怎么会是肺炎而且已经比较严重了，呵呵

2，医生与时俱进的学习终生学习的重要性! 这个娃先是被县医院医生误诊了，如果不是这个医生说是扁桃体化脓，我也不会让他吃小葵花+蒲地蓝耽误了一天病情!

而后又差点被市医院误诊，市医院只拍了腹部ct怕肠套叠之类，根本没有想到拍肺部片子!

如果要不是我让家长把病毒检查了，也不会知道是合胞病毒感染，而这个检查结果对于我坚持要求拍片子还是很有帮助的，因为合胞病毒是呼吸道病毒!
既然一直不能确诊，而又有合胞病毒感染，那就要想到肺炎! 因为儿科最多的病就是呼吸道和消化道，而现在肺炎误诊的太多了!

3，不放过每一个症状细节! 这娃虽然一直没有咳嗽过，但是有吐奶，而且吐出黏糊糊的痰! 从这一点你也要想到是否是肺炎

确诊了肺炎就好治了，所以两副汤药病情就控制下来了! 但是不确诊我不能稀里糊涂的瞎逼治，因为肺炎不是普通外感，肺炎是肺炎的治法!

4，不要羡慕嫉妒恨别人的诊费，不要只看到别人搂兔子看不见他打草! 给你5千5万你都不敢接诊!

中医治肺炎甩西医800条大街，当然前提是你找到的是靠谱的胆大的技术高有责任心不是为了钱的中医师，这样的中医很少极少，所以你们还是找西医治。

最后感谢娃妈一直以来的信任，没被我少骂过[嘻嘻][嘻嘻][抱一抱][抱一抱][鲜花][鲜花]