聊聊磨牙跳跃间隙是否植骨的问题。
首先我们搞清楚植骨的目的:1.维持轮廓,2.提供成骨空间。
影响因素:牙龈生物型、颊侧骨壁厚度。
在磨牙即刻种植时优先选择厚龈型,不然可能需要术中同期改型。
第二点,是否进行植骨最关键的点在于颊侧骨壁的厚度,这里我们假设颊侧骨壁完整,我们只探讨厚壁和薄壁。
当颊侧骨壁<1.5mm时,哪怕不翻瓣微创拔牙,该部分牙槽骨壁也大概率发生吸收,如果此时跳跃间隙不进行植骨,那么就会出现螺纹暴露的风险。此时所留的跳跃间隙要求>1mm,笔者推荐>2mm,且偏腭或舌种植往往可获得此间隙宽度。当你所留跳跃间隙不足1mm时,颊侧进行轮廓扩增成为可选项。
当颊侧骨壁厚度>2mm时,此时牙槽骨壁除了皮质骨和束状骨,还存在松质骨,有血供不容易发生吸收,且满足磨牙区种植体周1.5mm最低骨厚度的要求,所以跳跃间隙可以不植骨。但如果患者对后牙区轮廓丰满度和美观有要求时,常规进行跳跃间隙植骨是应该被首选考虑的,毕竟有经典文献指出,跳跃间隙不植骨,多少都会发生塌陷,只是不影响种植体的存活率罢了。
看完点赞转发➕关注,不然我不写了[笑cry]
发布于 广东
